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癫痫性脑病严重吗 癫痫药物治疗有哪些特点

时间:2023.10.20 11:01 作者:绥中县癫痫病医院

癫痫性脑病严重吗

癫痫性脑病是一组癫痫疾患的组成,指持续存在的癫痫性活动导致了患者出现严重的认知和行为异常。超出了患者基础疾病本身所致的脑损伤,例如局灶性皮层发育不良,本身不会导致严重的认知损害,但尤其持续的癫痫样放电的存在而出现了认知障碍,就被认为是癫痫性脑病了。另外,癫痫性脑病的认知功能障碍会进行性加重。比如说智障、认知功能下降、语言功能下降、运动功能下降等。这种损伤可为全面性或具有选择性,严重程度也各不相同,大多为新生儿、婴幼儿、儿童早期发病。这类患儿往往大脑发育比较差,大脑功能差,药物治果欠佳。

总体表现为慢性进行性神经功能衰退,比如West综合征、Dravet综合征就属于癫痫性脑病。治疗的目的主要包括控制癫痫发作,改善脑电图及认知功能障碍。主要包括抗癫痫药物治疗。有些综合征可选用激素冲击治疗,比如婴儿痉挛症和CSWS。另外生酮饮食治疗也用于多种脑病的治疗。如果头MRI存在明确的病灶如脑皮层发育畸形,结节性硬化症结节等也可以进行切除性手术治疗。近几年,迷走神经刺激也得到了广泛应用,它是一种神经调控治疗,不但能缓解癫痫发作,还能改善患者的认知和情绪障碍。

癫痫药物治疗有哪些特点

1、短期不能:很多癫痫患者需长期甚至终身服药。部分患者可在医生的用药指导下,三五年内控制效果良好,发作减少或不发作,逐渐减药至停药。

2、毒:长期大量的服药,患者的肝肾需承担着难以减轻的沉重负担,就算是肝肾功能正常的人也会因为时间长的服用西药也可能致使肝肾功能异常。对于那些本来就肝肾功能不好的病人来说,身体更加难以承受。尤其是年龄幼小孩童,智力和身体都处于发育的阶段,很多家长担心长期服用西药对孩子的智力发育及肝肾功能造成无法弥补的严重损害。所以,癫痫患儿的家长更不能给孩子乱用药,而应该在癫痫专家的指导下用药。

3、耐药性:长期大量服用抗癫痫药物,一些患者身体会逐渐对药物产生耐药性,导致这些药物对癫痫的控制作用明显的降低。如果疾病乱求医,不遵嘱服药的患者,擅自增加药量、合用药物,更容易及早出现耐药性,严重结果是变成难治性癫痫。

癫痫可以进行手术吗

癫痫俗称“羊癫疯”,他的发作犹如行走在布满地雷的激烈战区,一不小心就会触碰导致“爆炸样”的发作?中国癫痫患者约900万人,其中约20%-30%的患者是多种药物联合治疗无效者,也就是说近200万人,每天都生活在布满地雷的战区,随时面临生命的危险。癫痫是大脑神经元的一过性异常放电,就隐藏于人类精密复杂,有着100亿个神经细胞的大脑中,去准备定位致痫灶,并且完整保留功能区,即要切除放电部位,又不能影响肢体功能,就简单这么一说就让很多家属望而却步。癫痫的发作形式千奇百怪,放电累及的部位也是千变万化,如何更准确的找到这个雷区,并且扫除这个致命的“地雷”确实是不易。癫痫手术不同于我们常见的脑肿瘤,除了要对这个疾病了解,还要熟练掌握电生理、神经心理,大程度的保留功能区,以小程度的切除范围,获得大的治果。癫痫发作是以一系列的肉眼看不到的大脑神经元一过性异常放电为特征,这种异常放电仅通过脑电图来描述,头皮脑电图由于削减作用,往往捕捉不清楚,部分患者需要插蝶骨电极做脑电图来评判。除了脑电图外加临床症状,还需要核磁共振与PECT以及神经心理评估的结合,这些往往还不够,对于复杂的患者,还需要首先在脑内植入电极,进行反复的脑电图监测定位,有的患者需要在手术中给予电刺激诱发电位,癫痫的手术就是在这一次次不断探索得到的结果。

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