什么是癫痫失张力发作？

癫痫张力丧失发作，又称无动性发作，多见于儿童，是全身或个别肌肉群肌肉张力短暂减少或消失，导致下颌松弛、头部下垂或全身肌肉张力丧失，无法保持正常姿势。头部和面部经常受伤，伴有短暂的意识障碍，也称为跌倒发作。发作时间短，往往能立即恢复原状态。大多数脑电图显示单个或短暂的多棘慢波，然后是短程弥散性慢活动。这种发作也可见于脑干缺血、发作性睡眠、猝死综合征等非癫痫疾病。

目前尚不完全清楚张力丧失的神经起源。一种推测认为，张力损失可能起源于脑干，主要是桥脑网状结构。实验表明，直接或间接刺激该区域可能导致张力损失。睡瘫和猝倒也有类似的机制。另一种推测认为癫痫性张力丧失发作与皮层短暂而强烈的抑制有关。已经证实，刺激皮层的某些区域会导致自主活动的抑制。有人认为失张力发作伴随着EEG的广泛棘慢波发放和失神发作有着共同的病理生理机制，但失张力发作比失神发作的皮层抑制作用更强。

儿童癫痫容易与哪些疾病混淆

儿童癫痫发作的不同阶段需要与相应的年龄阶段、各种可能的非癫痫疾病和行为相识别。个是新生儿期，新生儿期的非惊厥性，包括呼吸暂停和周期性呼吸，这也容易与癫痫混淆。还有新生儿良性睡眠肌阵挛、新生儿良性震颤、低钙惊厥、低血糖惊厥等，都需要鉴别癫痫。二是婴幼儿期，婴幼儿期容易出现低钙惊厥、低血糖、屏风发作、点头痉挛，类似婴幼儿痉挛。还有非癫痫性强直样发作，以及婴儿早期良性肌阵挛，以及婴儿短暂、阵发性肌张力不全。还有阵发性斜颈、过度惊吓、眼球阵挛、肌阵挛综合征、睡眠阵挛等。还有一种情感交叉腿的动作，也需要在婴儿期进行鉴别。三是学龄期和学龄前期，要鉴别晕厥、儿童偏头痛、阵发性运动障碍、睡眠障碍、过度通气综合征等。

除了抽搐，癫痫还有哪些表现？

癫痫的表现多种多样，一些特殊表现的癫痫在儿童患者中更为常见。因此，家长应及时发现儿童的异常表现，以便尽快接受治疗，尽量减少疾病对儿童生长发育的不良影响。除了大多数常见的发作表现外，还有一些特殊的罕见的癫痫症状容易误诊，以运动症状为主要表现的癫痫，是一种特殊的临床表现：

1、癫痫性眼球震颤

癫痫的主要或唯一表现是眼球震颤。癫痫眼球震颤作为局灶性癫痫发作的表现，是罕见的。

患者以前没有癫痫史。癫痫性眼球震颤可以在没有诱因的情况下突然发作，也可以在光刺激、深呼吸、压迫眼球等特定因素下发生。眼球震颤多为水平性，快速相对于癫痫灶，可伴有偏离或面向癫痫灶的水平凝视。发作时，患者可能有视力不清，持续时间短。脑电图检查放电部位多在颞顶枕部。

2、姿势性癫痫

指反复发作和以一定姿势造型为主要表现的癫痫发作形式，常因额叶辅助运动区受累而引起。

典型的表现是头部和眼睛向一侧倾斜，伴有一个或多个肢体姿势，通常上肢向一侧抬起，肘部半弯曲，像击剑，同时保持更多的意识，有些尖叫或不能说话。整个攻击过程持续时间很短。这种姿势攻击通常不伴有阵挛性动作，但可以转化为其他形式的攻击。

3、旋转性癫痫

旋转性癫痫是一种特殊类型的癫痫，临床上容易与扭转性痉挛等精神疾病混淆，导致误诊。该病在临床上很少见，主要表现为反复旋转性发作。

癫痫发作可以表现为单纯的头眼突然转向一侧，大部分转向异常放电的另一侧，也可以伴有躯干旋转，患者似乎转向一侧或向后看。偶尔会引起全身旋转，可以多达几圈。发作一般持续时间短，意识清醒的人可以主动支持物体防止跌倒，部分在转弯后跌倒在地，然后全身强直阵挛发作。