安阳癫痫医院

夜惊和癫痫有什么区别？

夜惊多见于儿童，多见于入睡后突然喊叫、骚动、紧张、意识不清、甚至不认识父母的临床表现。几分钟后，他们可以安静下来，然后他们可以继续入睡。患者可以部分回忆发作情况，有的患者清醒后说自己在做噩梦，有压迫感、闷闷不乐或窒息感，偶尔伴有记忆。有时是过度兴奋、疲劳、听、看恐怖电影或电视造成的。但夜惊并非癫痫发作，本病应与癫痫复杂部分性发作不同，脑电图是鉴别的主要依据。

夜惊无脑电图异常放电，癫痫有异常癫痫波。

根据夜间癫痫发作的临床表现，诊断不明确，鉴别困难，需要使用多导睡眠扫描仪，并连续两夜使用脑电图电极进行监测。

怀孕对癫痫发作有影响吗？

癫痫妇女怀孕时，癫痫发作频率不会改变，发作减少25%，发作增加25%。癫痫患者怀孕后，发作频率增加有三个原因：，女性在怀孕后往往有一种矛盾的心理，总是担心疾病会遗传给下一代。因为孕妇经常有妊娠反应、抑郁、日偏食、营养不良等，如果出现问题，可能会诱发癫痫。其次，怀孕后，一些患者主张改变药物的剂量、时间和类型，甚至停止服药，导致疾病复发或加重。第三，妇女怀孕后液体潴留，肝脏代谢加快，胎儿组织和胎盘容量增加，导致抗癫痫药物血清浓度降低。与怀孕前癫痫控制程度密切相关，具体发作次数与发作严重程度的增加密切相关。因此，怀孕期间必须继续服用抗癫痫药物，但值得注意的是，怀孕期间必须按照医生的规定服用抗癫痫药物。

孕前患者可到相关癫痫专科咨询，了解相关知识，调整抗癫痫药物的种类和剂量，尽量选择对胎儿影响较小的药物。首先，孕妇要认识到怀孕期间癫痫发作是可以控制的，癫痫遗传给后代的可能性很小。抗癫痫药物可能对胎儿产生不良影响，但癫痫发作次数的增加对母婴影响较大，因此抗癫痫药物不能随意减少或停用。除少数在计划怀孕前停止发作多年、辅助检查无异常的患者外，大多数患者在怀孕前和怀孕期间应继续治疗抗癫痫药物，因为怀孕期间的发作，特别是强直－阵挛性发作可能导致母体创伤、流产或其他胎儿损伤。其次，根据患者的发作类型，选择控制发作效果好的药物，好采用低剂量有效治疗单药，控制发作，降低胎儿畸形率。在医生的监督下⻓坚持服药，绝对不能随意改变计划。在分娩前一个月，应在医生的指导下适当增加抗癫痫药物的剂量，以减少孕妇分娩时癫痫发作和持续癫痫的可能性。此外，孕妇还应补充足够的维生素、微量元素和叶酸，以确保足够的营养和睡眠，尽量避免服用其他药物，禁止饮酒和吸烟。对癫痫的控制也很重要。

癫痫强直阵挛性发作的临床表现

强直阵挛性发作（TCS）它是癫痫常见的全身性发作类型之一。大多数患者在发作前没有预兆，只有一些患者在发作前几小时或几天有一些前驱症状，如情绪变化、睡眠障碍、闪亮的眼睛、难以集中注意力等。

这些前驱症状可能与皮层兴奋性的变化有关，但它们不是先兆，也不是攻击的一部分。突然失去意识，瞳孔扩大，全身肌肉继续强烈收缩，从躯干轴向直开始，迅速扩散到四肢，患者跌倒在地，头向后，眼睛，牙齿闭合，四肢强直伸展，或上肢弯曲和下肢伸展。

呼吸肌肉初的强烈收缩使患者发出特殊的声音，然后停止呼吸运动，逐渐发绀。几秒到几十秒后，强直期变成快速震颤，逐渐演变为阵挛期。全身肌肉有节奏地收缩和放松，频率逐渐减慢。当阵挛性收缩时，患者可以咬舌头。肌肉放松期逐渐延长，终结束发作。

多伴有心率和血压升高、支气管分泌物增多、尿失禁等症状。发作过程一般持续1～3分钟。发作后，意识混乱，可能有一些自动症，然后患者进入深度睡眠。醒来后经常感到头痛和全身肌肉酸痛，无法回忆发作过程。

有的TCS从肌阵挛发作开始，然后转化为TCS，有的开始阵挛发作，然后出现TCS，称为阵挛-强直-阵挛发作。典型的TCS在婴幼儿期很少见到。儿童癫痫的TCS往往不如上述发作过程典型完整，如强直期短或轻微，阵挛期可交替不对称阵挛，发作后抑制过程不明显。