癫痫一定要吃药吗？

癫痫患者是否服药也应分为个性化，不能诊断癫痫患者首先不需要服药，应尽快完善实验室检查，以诊断是否患有癫痫。即使癫痫被诊断出来，是否服药也取决于情况。如果患者是次发作，症状非常典型，甚至一些辅助检查，如脑电图，也可以支持诊断，但考虑到患者未来再次发作的风险相对较低，你也可以暂时不服药。

对于哪些患者必须需要服药，例如，患者每年有两次或两次以上的发作，表现非常典型，脑电图检测也支持诊断，或诊断某种癫痫综合征，此时患者需要服药。此外，还有另一种情况是，即使病人次服药，但他有明确的原因导致癫痫发作，如明确的继发性癫痫，可能再次导致癫痫发作也需要药物治疗。

癫痫的分类和病因是什么？

癫痫不是一种独立的疾病，而是一组疾病或综合征。癫痫的病因非常复杂。癫痫可根据病因分为三类。类是症状性癫痫，由脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、变性疾病、药物或中毒等全身性疾病引起，如系统性红斑狼疮、慢性肾功能不全晚期等。第二类是特发性癫痫，病因不明，脑部没有足够的结构性损伤或功能异常，与遗传因素密切相关，特征性临床表现和脑电图变化。另一种是隐源性癫痫，临床表现为症状性癫痫，但目前的检查方法是什么，不能找到明确的原因。

抗癫痫药-卡马西平

卡马西平的国产商品有痛痉宁、痛可宁等，国外商品有Tegretol(得理多)。抗癫痫治疗在20世纪70年代临床使用。1、适应症：主要用于部分性发作，也可用于全面强直阵挛发作。2、剂量:(1)每日剂量维持:成年人300-1200毫克;儿童10-20mg/kg。(2)每日初始治疗剂量:成人100mg-200mg。3、主要不良反应：（1）与剂量有关的不良反应：复视、头痛、头晕、共济失调、胃肠道不适、震颤、疲劳、嗜睡等。但随着服药时间的延长，这些逐渐减弱或消失。(2)加重肌阵挛发作、失神发作、失张力发作。(3)特异性反应:5％-15％患者会出现皮疹，Stevens-Johnson综合征、狼疮、肝损伤和骨髓抑制是罕见的。(4)慢性不良反应:少数患者有认知障碍、行为障碍和运动障碍。（5）致畸性卡马西平本身的致畸性很小，但其代谢物环氧化物具有致畸性，特别是环氧化物在联合治疗中的积累，使胎儿具有较高的先天性异常率。从轻度异常到严重畸形，脊柱裂的发生率为0.5％。4、优点:选择性好；有效范围相对无镇静作用；对认知功能影响小；致畸性小；成本相对较低。5、缺点：适应症谱小；应用开始时可能有胃肠道反应；有自己的酶诱导作用；少数肝脏和骨髓抑制作用；皮疹等特异性反应较为常见；有毒代谢物环氧化物。