小儿额叶癫痫好吗 脑肿瘤为什么容易引起癫痫
时间:2023.10.18 13:19 作者:拜城县癫痫病医院
时间:2023.10.18 13:19 作者:拜城县癫痫病医院
小儿额叶癫痫好吗
儿童患额叶癫痫是能治疗好的,额叶癫痫是起源于额叶的一种癫痫,其特点是单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全身性发作或混合性发作,抗癫痫药物可以根据癫痫发作的类型来选择,一旦控制好,就应该不间断地使用,一般情况下,癫痫完全控制后,如无不良反应继续服用3~5年,可考虑停药。小孩额叶癫痫是一种十分严重的疾病,主要是因为大脑异常放电造成的,而且每一次发作癫痫都有可能会继发下一次癫痫发作。小儿额叶癫痫不好治这种疾病。
额叶癫痫怎么快速缓解
应选用胼胝体前2/3切开术,阻断癫痫放电的传播,减轻癫痫发作的频率及缓解严重度。额叶癫痫可以三个3-6个月复查一次的。首先是通过服用药物,应用抗癫痫药物,药物无法控制,服用药物期间仍然发作频繁,可以考虑通过手术切除癫痫灶。
大脑双额叶软灶会引起癫痫吗
颅脑外伤后引起的脑软化灶,是否会得癫痫,要结合患者的病情来决定。癫痫持续状态是额叶癫痫常见的合并症,一般常在睡眠时发生,是由于大脑额叶部位因遗传或一些不明原因引起的异常放电引起的。这个情况并不一定有一些软化灶呢。
脑肿瘤为什么容易引起癫痫
脑肿瘤可能出现各种不同的症状,但癫痫是其常见的症状之一,有些脑肿瘤的病人开始就是表现为癫痫的症状,还有的脑肿瘤病人癫痫是其的症状,这些称为脑肿瘤相关性癫痫。脑肿瘤中常见的各种类型胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤等都容易在病程的不同阶段发生癫痫。脑肿瘤相关性癫痫的发作的形式也多样,既可能是部分性发作如肢体的抽搐,也可能是全身性发作表现,出现短暂的意识丧失。亢先生就是这样一位脑肿瘤相关性癫痫的患者,他在半年前就开始有轻度的头痛,但是没有引起重视,半个月前突然晕倒在地,口吐白沫,两眼上翻,肢体抽搐。这是一个典型的癫痫大发作表现,俗称“羊角风”。很快磁共振就发现了他在左侧额叶有一个长径7cm肿瘤,手术后的病理诊断证实是一个WHOIII级的间变星形细胞瘤,IDH突变型,属于胶质瘤的一种类型。脑肿瘤病程过程中多种原因可能引起癫痫,但是可以大致分为脑肿瘤本身的因素和治疗相关性因素。从脑肿瘤本身来说,肿瘤在生长的过程中,肿瘤本身或者继发的出血、水肿等对周围脑组织的刺激、压迫和破坏,或者脑肿瘤中本身就有神经元或者胶质细胞成分,从而引起脑肿瘤周围大脑皮层神经元的异常放电引发癫痫。所以脑肿瘤位于幕上接近大脑皮层区域容易引起癫痫,而肿瘤位于幕下小脑组织区域则很少发生癫痫。从治疗的角度来说,脑肿瘤治疗过程中的各种治疗手段都可能引起癫痫。部分脑肿瘤在肿瘤手术切除后癫痫能得到比较好的控制,但是也可能进一步加重,甚至以前没有癫痫的脑肿瘤病人在手术后出现癫痫,因为肿瘤切除后的疤痕等也可能引起癫痫。肿瘤在手术后的放疗可能导致水肿等继发改变引起癫痫,肿瘤治疗过程中的各种药物包括化疗药物都有引起癫痫的可能。癫痫是脑肿瘤常见的一个症状,在脑肿瘤的整个治疗过程中,除了要控制肿瘤的生长外,还需要注意控制癫痫的发作,才能提高生活质量。
脑电图是癫痫患者停药金标准吗
癫痫样放电是局部神经元异常同步化活动,经兴奋性环路增益后在脑电图上的表现,是神经元或神经元群兴奋性增高的结果。高度的兴奋性、过度的同步化活动、神经元抑制性及非特异性诱因的共同作用,使脑电图上的间歇样发放经过特殊的传导途径转变成了临床发作。
抗癫痫药物是通过抑制构成癫痫发作的神经元过度同步化或持续发放以及减少兴奋性递质、减低兴奋性传递来控制癫痫发作的,所以无论哪一种抗癫痫药物均可控制癫痫发作的症状,却不能完全改变发作间期的脑电图,有些病人脑电图异常可长期存在。因此脑电图是否正常不能作为能否停药的标准,但具有参考价值。
至于癫痫及停药的标准,目前认为,没有绝对停药的金标准。经过正规的抗癫痫药物治疗,70%的癫痫病人可以控制发作。3年以上无发作就可认为。临床上通常认为无发作3~5年可考虑逐渐减量至停药。有些病人仍有可能会在逐渐减药的过程中或停药后数年再次出现癫痫发作,尤其是脑部有继发病变或脑电图持续异常的病人,复发率比脑核磁共振及脑电图检查均正常的病人比例要高。
癫痫患者中,约20%~30%会用什么药都难以控制,临床上称药物难治性癫痫。这些患者需要考虑手术治疗。经常有人问我:“怎么定位癫痫灶啊?”我形象地告诉他们:定位癫痫灶就像抓“坏蛋”。
任何疾病的诊断治疗都有一个循序渐进的过程,好比是收集坏蛋作案的“证据”,不能看外表像坏蛋就抓起来,要调查他的历史、作案表现、好有录像或抓住现行,坏事就是您干的!至于什么原因再做进一步分析。那么病史、具体发作表现、检查资料,影像片、脑电图、尤其是发作期视频脑电图、肝肾功能、血药浓度化验等等均为客观的资料,对定位癫痫灶都有各自参考价值。特殊情况还需要特殊设备如颅内电极、脑磁图等等。真到抓捕坏蛋时还要做好充分准备,保护好群众和重要功能设施,对应癫痫手术就是要定好癫痫灶周围的功能和血液供应的显微手术。用小的损伤换得大的收获!