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癫痫持续状态是什么样 晕厥与癫痫小发作如何鉴别

时间:2023.10.20 13:59 作者:两当县癫痫病医院

癫痫的持续状态是什么?

癫痫持续状态(SE)或癫痫状态,是指癫痫持续发作之间的意识没有完全恢复和频繁复发,或发作持续超过30分钟不停止。长期癫痫发作,如不及时治疗,可由高烧、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤引起不可逆转的脑损伤,致残率和死亡率很高,因此癫痫状态是内科常见的紧急情况。

各种癫痫发作都可以持续,但强直阵挛常见。全身性癫痫的持续状态(SE)常伴有不同程度的意识、运动功能障碍,严重者表现为脑水肿和颅压升高。

1.热性惊厥占儿童SE的20%~30%。2.主要发生在癫痫儿童突然停止抗癫痫药物、服药不规律、睡眠严重缺乏或间发感染时。3.急性疾病中惊厥发作的各种原因都会引起症状性SE。癫痫持续状态(SE)是神经科常见的危重症,年发病率为10.3-41.0/10万,其中相当一部分可演变为难治性癫痫的持续状态(CSE)。

SE的总死亡率高达20%。因此,准确评估SE患者的早期病情和预后,可以引导临床医生制定个性化治疗计划,大限度地造福患者。

如何鉴别晕厥和癫痫发作?

晕厥与癫痫小发作有以下区别:

1、癫痫一般无先兆症状,或先兆症状持续时间短;晕厥通常有先兆症状,持续时间长。

2、癫痫的发作与姿势无关;晕厥通常发生在站立时。

3、癫痫发作时间为昼夜,但夜间睡眠时发作较多;晕厥通常发生在白天。

4、癫痫发作时,皮肤常变紫,或皮肤颜色正常;晕厥时,皮肤常表现为苍白。

5、癫痫发作时,多有肢体抽搐;晕厥时,一般没有肢体抽搐,即使有,也相对较少。

6、癫痫发作时,通常伴有尿失禁和舌咬;晕厥时,几乎没有尿失禁和舌咬。

7、脑电图常见于癫痫发作;晕厥发作时,脑电图多为正常。

如何诊断间歇性癫痫?

间歇性癫痫的诊断依据如下:自主神经症状每次反复发作,相对僵硬。脑电图应检查临床怀疑癫痫的病例,必要时应检查头部磁共振(MRI)、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等。脑电图应检查临床疑似癫痫的病例,必要时头颅磁共振(MRI)、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等。

间歇性癫痫治果如何?

癫痫与脑损伤、脑炎、脑肿瘤等后遗症有很大关系,发作主要是由脑神经元异常放电引起的。癫痫与脑损伤、脑炎、脑肿瘤等后遗症有很大关系,发作主要是由脑神经元异常放电引起的。间歇性癫痫的主要因素有三个方面:一是高热惊厥引起的后遗症。

间歇性癫痫的原因是什么?

脑组织病变,如脑梗死或脑出血,或脑挫伤,或脑创伤,累脑肿瘤累及皮层,导致皮层脑细胞异常放电,在一定程度上,扩散到周围组织,可形成间歇性癫痫,建议患者到神经内科或癫痫门诊,协助诊断和治疗,改善脑核磁共振,明确脑组织,改善长视频脑图,明确是否有棘波尖波等癫痫波。临床表现为症状性癫痫,但病因尚不清楚,称为隐原性癫痫。间歇性癫痫,包括头痛性癫痫、腹部癫痫、再生性呕吐、肢体疼痛性癫痫、眩晕性癫痫等。

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