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小儿癫痫会影响智力吗 选择抗癫痫药时要考虑哪些因素

时间:2023.10.20 14:37 作者:姚安县癫痫病医院

儿童癫痫会影响智力吗?

癫痫对高级神经功能有很大的损害,尤其是智力障碍。根据国内流行病学调查数据,85170人~在14岁儿童中,发现癫痫患儿294例,患病率为3.45%,99例智力低下者占33.7%。因此,在癫痫儿童中,智力低下的发病率相对较高。癫痫儿童智力低下,主要取决于脑损伤程度,而癫痫儿童智力低下的重要原因是其原发病。癫痫儿童的认知障碍也与癫痫类型、发作频率、病程、脑电图和抗癫痫药物有关。癫痫的类型和影响癫痫儿童智力的主要因素有:继发性癫痫,如各种脑炎、产伤或先天性遗传疾病,几乎可导致智力障碍;原发性癫痫大约有三分之一可能有一定程度的认知障碍。据文献报道,癫痫儿童的认知障碍也与癫痫类型有关,其中小型运动发作伴智力低下的百分比高,达到59.3%;失神小运动发作低,占10%%。文献报告说,癫痫儿童严重的认知功能损害主要是由多种药物引起的。因此,在癫痫治疗中,要权衡药物品种的优缺点,不仅要达到更好的治果,而且要尽可能减少药物对儿童智力的影响,提倡单一药物治疗。后,需要指出的是,虽然临床上没有癫痫的方法,也没有完全了解智力发育的因素;但我们仍然可以控制遗传咨询、产前和怀孕保健等相关损害因素,减少先天性遗传疾病的发生,大限度地减少智力障碍的发生或损害程度。对已确诊的儿童,应尽早、合理、规范地进行治疗,力争在短时间内控制发作,从而大大降低智力低下的可能性。如果癫痫本身很短,并且可以通过药物有效地控制发作,大多数都不会影响智力。但一旦癫痫反复发作,特别是持续状态,大脑持续缺氧,神经元损伤增加,可能会影响智力。有些孩子变傻不是治疗药物引起的,而是癫痫持续发作引起的。目前,根据国内外统一标准,即使癫痫儿童在手术后有效控制病情,其智商也普遍高于术前。

选择抗癫痫药物时应考虑哪些因素?

癫痫治疗的基本原则是根据发作类型和综合征分类选择用药。同时,还需要考虑以下因素:抗癫痫药物的禁忌症、可能的、治疗剂量的时间、用药次数和适当剂型。此外,综合考虑儿童、育龄妇女、老年人等特殊人群的药物治疗,药物之间的相互作用,药物的来源和成本,由医生、患者和家长共同决定,争取大和小,实现个体化用药。癫痫发作类型与癫痫综合征与抗癫痫药物的密切相关。例如,有些药物对部分性发作有效,但会加重全面性发作,因此在选择用药前明确诊断是非常重要的。全面了解药物在体内的吸收、分布、代谢和毒也很有意义。它们决定了抗癫痫药物的用药方法、开始剂量、维持剂量、用药次数、疗程、用药量和减少,这是选药时必须考虑的因素。例如,苯妥英钠的治疗浓度与中毒浓度非常接近。中毒时会出现头晕、嗜睡、行走不稳定和行为变化。卡玛西平可能有严重的过敏性皮疹。治疗时应充分考虑并密切注意观察。只有这样,患者才能尽可能有良好的耐受性和依从性。在选择药物时,我们必须注意年龄因素。虽然儿童对某些药物新陈代谢快,耐受性强,但苯妥英钠等某些药物会影响骨骼发育,有些药物会阻碍认知,因此不能使用;对老年人来说,新陈代谢慢,耐受性差,并结合多种疾病,服用多种药物之间有更多的相互作用机会,容易影响药物的有效治疗浓度;年轻女性患者还应考虑药物对美容、怀孕和胎儿的影响。不同的年龄、性别和职业对生活有不同的要求,在选择药物时应考虑患者的社会和心理需求。不同的年龄、性别和职业对生活有不同的要求。在选择药物时,应考虑患者的社会和心理需求。癫痫患者在学习、工作、娱乐等社会生活中被社会容纳的程度是疾病改善的标准。在治疗过程中,应进行全面的分析和个性化的治疗。

如何预防癫痫?

妊娠期癫痫患者应注意充分休息,保持乐观的态度,适当增加营养、生活规律,避免情绪波动、疲劳等可能诱发癫痫发作的因素,使胎儿在相对的环境中健康成长。预防癫痫遗传可以更好地保护后代。女性癫痫患者可能会将癫痫遗传给儿童。父母有癫痫的孩子患癫痫的可能性是正常人的两倍或三倍。如果妊娠可能导致胎儿宫内窘迫,严重者可能导致胎儿缺氧窒息死亡。癫痫患者要慎重考虑是否要生孩子,是否要生孩子。

癫痫的临床症状

一般来说,患者可能有三种表现,强直期阵挛期和后期阵挛性发作几乎发生在婴儿重复阵挛性抽搐,伴随意识丧失,一般没有强直期、双侧对称,或肢体抽搐范围、频率和分布,为婴儿发作的特点。综合性发作的初始症状学和脑电图表明,发作起源于双侧大脑,主要是在发作初期有意识丧失,包括综合强直阵挛性发作,主要是指患者的意识丧失,两侧强直阵挛是这种发作的主要临床特征。首先,癫痫有多种临床症状,如部分性发作或全面性发作。

癫痫的早期症状

根据不同类型的发作,早期症状表现不同。例如,大发作的早期症状可能会突然下降,然后四肢抽搐,口吐白沫。癫痫是一种反复发作的脑功能障碍,其主要表现为抽搐,可伴有意识障碍。癫痫的一些早期症状是无特异性的,主要表现为头晕、乏力、倦怠等。而失神发作主要表现为突如其来的愣神,是一种精神运动发作。

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