给癫痫患者的生娃建议! 并发有癫痫发作胶质瘤的治疗
时间:2023.10.20 15:38 作者:东平县癫痫病医院
时间:2023.10.20 15:38 作者:东平县癫痫病医院
建议癫痫患者生孩子!
应选择低量单药治疗
李怀苏说,目前我国癫痫患者有1000多万,其中近一半是女性癫痫,其中相当一部分是育龄女性癫痫。孕妇癫痫发病率为0.3%-0.8%,是孕妇常见的神经系统疾病之一。
“虽然癫痫妇女在怀孕期间服用抗癫痫药物会大大增加儿童先天性畸形的发生率,但如果不服用抗癫痫药物,活动性癫痫发作,特别是全身性惊厥发作或“强直阵挛”发作,可能导致母体创伤、流产甚至更严重的后果。癫痫对胎儿的影响远远大于抗癫痫药物致畸的风险。”
李怀苏强调,对于决心要孩子的癫痫患者,怀孕期间仍需继续治疗抗癫痫药物。在专家的指导下,大多数患者在癫痫控制良好后可以正常怀孕和分娩。
“对于有生育计划的癫痫患者,应遵循基本的治疗原则,即选择对病情有效、耐受性好的药物。如果病情允许,尽量用低剂量单药治疗,或尽量减少用药类型,用更的药物代替致畸率高的药物。若病人已怀孕,则不再主张调药。李怀苏指出,患者必须有2年以上无癫痫发作,才能考虑逐步停药,并必须严格遵循普通癫痫患者停药的基本原则。
如果有遗传不适合生育
“许多病人也担心癫痫会遗传给下一代。”李怀苏说,癫痫不是遗传性疾病,但癫痫有遗传因素,在诱发因素时可能发作。除了调查家族史外,癫痫的遗传评估还应对患者进行基因和染色体筛查,以提高诊断的准确性。
李怀苏建议,如果癫痫患者的父母一方或双方都有癫痫,患者本人也有癫痫儿童,则不应再生育。如果没有癫痫家族史,患者除了常规的产前检查外,还应定期就医,以便更快地控制癫痫。
并发性癫痫发作胶质瘤治疗
大约有30%-40%胶质瘤合并癫痫发作,对于一些低水平的胶质瘤,癫痫发作往往是患者的主要症状,特别是位于颞叶、前额的胶质瘤更容易发作,而简单的手术切除肿瘤,癫痫发作往往不能完全缓解,术后仍有癫痫发作。部分患者术后肿瘤多年未复发,但有反复癫痫发作,对患者的工作和生活影响很大。因此,合并癫痫的胶质瘤患者除切除肿瘤外,还应治疗癫痫灶,以减少或术后癫痫发作。其方法:
1、首先,癫痫患者应进行术前评估和视频脑电图监测。如果癫痫发作频繁,好监测癫痫发作。根据脑电图间歇性放电和发作表现,确定癫痫病灶的位置和与肿瘤的关系,以及肿瘤和癫痫病灶是否位于功能区。
2、手术中监测皮层脑电图,切除肿瘤,扩大切除部分肿瘤,切除肿瘤后治疗癫痫灶。
3、对于一些累及功能区的肿瘤和癫痫病灶,术中唤醒或确定功能区皮层电刺激,确定功能区后处理癫痫病灶,大限度地切除病灶,大限度地保护功能区。
轻度癫痫的症状
若患者有轻度癫痫,此类患者常出现头晕、头胀、局灶性肢体强直阵挛或口角、眼睑、面部肌肉不自觉收缩。癫痫发作时发生事故的可能性相对较小,主要表现为面部或肢体的抽搐、抽搐、感觉异常等,一般持续几秒到几分钟,发作可以自行终止,发作时意识清晰,发作后可以描述自己的发作。临床上,轻度癫痫患者的主要临床表现是患者活动突然停止,眼睛凝视,有时患者精神异常,面部无表情。
治疗儿童癫痫哪个好?
儿童癫痫是一种常见的神经系统综合征,由复杂的病因、阵发性、短暂性和脑功能障碍引起。病因分为原发性和继发性。儿童癫痫多由围生期缺血缺氧、皮质发育不良、低级角质瘤、脑炎、创伤等引起。癫痫是一种由脑神经元突然异常放电引起的短暂脑功能障碍的慢性疾病,临床上分为两种。建议采用定位修复治疗,修复受损细胞,恢复细胞平衡放电,消除癫痫发作,实现临床。
继发性癫痫的病因
脑血管疾病、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩、颅脑手术后遗症、脑局部疤痕、脑变性疾病、代谢性脑病、自身免疫性脑炎等。你描述的这种情况,继发性癫痫,实际上被称为症状性癫痫,包括创伤性癫痫,其原因主要包括各种严重的颅脑损伤、脑血管事故,包括脑出血、脑梗死、脑血管畸形。继发性癫痫的病因包括精神因素:过度紧张、受惊、长期抑郁、过度兴奋、愤怒、悲伤等;