东平县癫痫病医院

抗癫痫药-卡马西平

卡马西平的国产商品有痛痉宁、痛可宁等，国外商品有Tegretol(得理多)。抗癫痫治疗在20世纪70年代临床使用。1、适应症：主要用于部分性发作，也可用于全面强直阵挛发作。2、剂量:(1)每日剂量维持:成年人300-1200毫克;儿童10-20mg/kg。(2)每日初始治疗剂量:成人100mg-200mg。3、主要不良反应：（1）与剂量有关的不良反应：复视、头痛、头晕、共济失调、胃肠道不适、震颤、疲劳、嗜睡等。但随着服药时间的延长，这些逐渐减弱或消失。(2)加重肌阵挛发作、失神发作、失张力发作。(3)特异性反应:5％-15％患者会出现皮疹，Stevens-Johnson综合征、狼疮、肝损伤和骨髓抑制是罕见的。(4)慢性不良反应:少数患者有认知障碍、行为障碍和运动障碍。（5）致畸性卡马西平本身的致畸性很小，但其代谢物环氧化物具有致畸性，特别是环氧化物在联合治疗中的积累，使胎儿具有较高的先天性异常率。从轻度异常到严重畸形，脊柱裂的发生率为0.5％。4、优点:选择性好；有效范围相对无镇静作用；对认知功能影响小；致畸性小；成本相对较低。5、缺点：适应症谱小；应用开始时可能有胃肠道反应；它有自己的酶诱导作用；少数具有肝脏和骨髓抑制作用；皮疹和其他特异性反应更为常见；环氧化物是一种有毒的代谢产物。

继发性癫痫能吗？

一些继发性癫痫患者可以。继发性癫痫是指继发性颅脑器质性损伤后的癫痫。颅脑器质性损伤的原因很多，如甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退、电解质紊乱、肾脏或心脏病、脑出血、脑肿瘤、自身免疫性脑炎等。当颅脑器质性损伤时，局部病变会导致大脑皮层异常放电，从而诱发癫痫。

治疗继发性癫痫，通常采用药物或手术治疗，以控制癫痫发作。如甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退、电解质紊乱引起的癫痫，积极控制相关症状，改善甚至；如果是肾脏或心脏病引起的癫痫发作，控制相关的肾脏疾病和心脏病，也能有效治疗癫痫；如为脑出血，应采用钻孔引流或开颅血肿清除方法清除血肿，如卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺等抗癫痫药物，癫痫发作可以控制，率高。

然而，对于一些严重疾病引起的继发性癫痫，如脑肿瘤、肿瘤转移或自身免疫性脑炎，癫痫的率较低，预后相对较差，可进行手术、放疗、化疗和免疫治疗，以尽可能提高治果。

因此，继发性癫痫的与具体原因有关。临床上，如果癫痫患者在5年以上没有癫痫发作，并且在此期间反复制作脑电图和长程脑电图，结果完全正常，他们可以在医生的指导下逐渐减少药物，直到停止。如果停药后仍然没有癫痫发作，这意味着癫痫已经。

如何处理抗癫痫药物过敏？

服用抗癫痫药物过敏时，应立即停药，然后到医院检查过敏原因和抗过敏治疗。停药后，需要更换其他不易过敏的抗癫痫药物。抗癫痫药物过敏的主要原因是药物或其反应代谢物与特殊体质癫痫患者体内某些大分子物质的共价结合，在体内产生的免疫反应。通常表现为皮疹，如皮肤瘙痒和发烧、淋巴结肿胀、严重的皮肤水泡，如果患者继续服用抗癫痫药物可能导致病情加重和恶化。STS综合征综合征发生在临床实践中，会积累到口腔粘膜、皮肤和眼睛，后果严重，尤其是儿童和青少年。因此，在服用抗癫痫药物时，必须高度重视过敏。