广德县癫痫病医院

脑海绵状血管瘤和癫痫

脑海绵状血管瘤是一种先天性脑血管畸形。一般认为，中枢神经系统的症状主要表现为癫痫发作、颅内出血和局部神经功能障碍。癫痫与海绵状血管瘤的关系越来越受到认识的加深。据统计，局部癫痫发作为主要症状的患者约有4例％由海绵状血管瘤引起的癫痫发作。但对于海绵状血管瘤伴发的癫痫，选择单纯的药物控制或手术治疗仍存在争议。发病部位约3/4位于幕上，多于皮下区，基底节区、脑桥等部位也有病变。海绵状血管瘤的临床表现主要包括癫痫、出血和神经功能障碍。该病的临床表现与病变部位密切相关，幕上病变常见于癫痫发作和出血；幕下病变常表现为局部神经功能障碍，但癫痫发作罕见。据文献报道，癫痫的发病率为34％～70％之间。癫痫发作多为局限性发作和全身性发作。一般认为，海绵状血管瘤引起的癫痫机制、局部电生理变化、神经递质变化（兴奋性氨基酸增加）、与铁血黄素沉积和胶质增生有关。目前，对于海绵状血管瘤以癫痫为首发症状的治疗，有两种观点：一是单纯出现癫痫症状的患者，潜在出血的风险很小。如果药物控制良好，则无需手术治疗。除非药物控制癫痫差或合并出血或再出血，否则应考虑MRI的渐进生长。

了解与癫痫密切相关的病因

癫痫（epilepsy）俗称“羊角风”或“羊癫风”，是脑神经元突然异常放电，导致脑功能障碍短暂的慢性病。由于异常放电的起始部位和传递方式不同，癫痫的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识和精神障碍。癫痫的病因多种多样。正规抗癫痫药物治疗后，癫痫患者约70人％可控制患者的发作，其中50人％～60％经过2-5年的治疗，患者可以像正常人一样工作和生活。根据中国新的流行病学数据，我国癫痫的总患病率为7.0‰，年发病率为28.8/10万，1年内活动性癫痫发病率为4.6‰。据估计，中国约有900万癫痫患者，其中500万人～600万是活动性癫痫患者，每年新增癫痫患者约40万。在中国，癫痫已成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。癫痫的主要病因如下：1、遗传；２、颅脑外伤；

３、脑肿瘤；

４、颅脑手术；５、颅内感染；６、脑血管病；７、产前和产时损伤；8.、代谢障；９、中毒；10、缺氧；11、先天性疾病；12、遗传疾病；13、脱髓鞘疾病。

目前，国际抗癫痫联盟在1981年提出的癫痫发作分类方案在癫痫发作分类中得到了广泛的应用。癫痫发作分为部分/局灶性发作、综合性发作和无法分类发作。2010年，国际抗癫痫联盟提出了新的癫痫发作分类方案，对癫痫发作进行了重新分类和补充。虽然新方案总结了近年来癫痫研究的进展，但更加全面和完整。

创伤性癫痫是什么？

由于各种意外对颅脑造成的损伤，如车祸、跌倒、打伤或其他重力，对大脑造成严重损伤，这实际上是一种广义的，我们应该称为损伤性癫痫、创伤性癫痫，包括颅脑手术后癫痫，也应在创伤性癫痫范围内，创伤性癫痫，事实上，大部分是大脑损伤的一部分，癫痫，更多层次，是部分发作症状，如单侧肢体感觉，或异常运动异常，部分是我们的经典，不对称强直阵挛发作，当然，也有一些创伤性癫痫，会出现全面发作症状，如失神发作，或肌阵挛发作，这种情况很少。此外，如果不同的脑叶损伤大脑，症状不同，额叶损伤，运动症状异常，顶叶损伤，感觉异常，枕叶，有时可能伴有视觉视觉、视觉敏感性，包括幻觉等症状，颞叶损伤癫痫也可能出现，标准颞叶癫痫症状，如复杂的部分发作，我们称之为精神运动发作，这些伴有自动行为的神志异常。