广德县癫痫病医院

儿童癫痫用药知识

1、儿童癫痫必须用药吗？

儿童首次发作后是否开始抗癫痫药物治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如果良性婴儿癫痫次丛集性发作后，可以暂时不使用抗癫痫药物继续观察，如果间隔24小时再次发作，可以开始使用抗癫痫药物治疗。例如，儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波，间隔复发时间长，不一定急于使用抗癫痫药物，甚至有些儿童一生只发作1-2次，过度治疗这类儿童将弊大于利。

2、如果你不吃药，会发生什么？

一般来说，癫痫需要早期诊断和治疗。由于反复发作，特别是长期全面发作，可能会损害大脑功能，进一步影响发育期儿童的正常大脑发育。对于一些严重的癫痫综合征，如婴儿痉挛，应尽快控制癫痫活动，只有这样才能尽可能减少癫痫活动的危害。

3、目前治疗儿童癫痫的主要药物有哪些？

卡马西平目前是中国常用的传统抗癫痫药物（CBZ）、苯巴比妥（PB）、丙戊酸（VPA）、氯硝西泮（CZP）、苯妥英钠（PHT）；新型抗癫痫药物有：拉莫三嗪（LTG）、左乙拉西坦（LEV）、奥卡西平（OXC）、托吡酯（TPM）。

4、一般来说，是吃一种药，还是多种药物联合使用？

一般合理使用抗癫痫药物，癫痫控制率可达60％～70％单药治疗有以下优点：易于判断药物和不良反应；无药物相互作用；不良反应相对较少；方案简单，依从性好；经济负担轻。对于两种或三种抗癫痫药物，剂量和血液浓度达到较高水平后仍无法控制发作或多种发作类型，表明难治性癫痫患者可以进行适当的药物联合治疗。合用药物种类越多，相互作用越复杂。建议联合治疗2种药物～3种为宜。

5、一般需要多长时间才能用药？有些孩子能在青春期停药吗？

抗癫痫药物治疗后，癫痫患者约60人％~70％没有攻击是可以实现的。一般情况下，服用抗癫痫药物治疗的患者，如果连续两年以上没有攻击，可能会减少药物；对于脑结构异常或某些特殊综合征（如JME），应延长至3~5年。对于少数年龄相关性癫痫综合征（如BECT），如果超过患病年龄，可以考虑减少药物。

引起儿童癫痫的因素有哪些？

1.脑病患者是导致癫痫的重要因素:1、先天性或发育性疾病：脑发育畸形(小头畸形、脑穿通畸形、小脑回畸形)、脑积水、神经皮肤综合征(结节性硬化、脑三叉神经血管瘤)脑瘫等。、颅脑损伤:产伤(颅内出血硬脑膜撕裂、脑挫伤)、急性颅脑损伤(闭合、开放)、硬膜下或硬膜外血肿或积液，创伤后疤痕形成等。、感染:细菌性脑膜炎、脑脓肿、病毒性脑膜炎或脑炎、结核性脑膜炎或结核瘤霉菌性脑膜炎、破伤风、脑寄生虫或原虫病等。、脑瘤：脑胶质瘤、脑膜瘤、脑白质病等。、脑血管疾病：脑动脉瘤、动静脉畸形、颅内出血、脑血管栓塞、动静脉及静脉窦血栓形成、慢性硬膜下血肿、高血压脑病等。、脑变性疾病：脑黄斑变性、多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎；7、中毒性脑病：脑水肿和颅内压升高的任何原因。二、中毒性癫痫:药物中毒；食物中毒，一氧化碳（CD）中毒、有机磷中毒、重金属中毒(汞、铅、砷)等。二、中毒性癫痫:药物中毒；食物中毒，一氧化碳（CD）有机磷中毒、重金属中毒(汞、铅、砷)等。缺氧。癫痫是由休克、窒息、严重贫血、急性大出血、心肺疾病等引起的。三、内分泌代谢紊乱：蛋白质、糖、脂肪代谢异常；水、盐代谢紊乱(水中毒、碱中毒、尿崩症、高渗性脱水)；低血钙、低血镁、维生素乏力、肝性脑病、肾功能不全、核黄疸等也是癫痫的原因。各国的临床观察证实，只要给予合理的治疗，75％－80％癫痫儿童可以完全康复。因此，对于家中有儿童癫痫的父母来说，学习康复知识是必要的。

癫痫综合征的分类及危害

癫痫是一种非常复杂的疾病或综合征。我只能简单介绍一下：种分为局灶性综合征，分为简单性和复杂性；第二类是全面性的，包括强直症、强直症、失神症等；还有一些特点是否具有不可信的综合性。把它列为第三类。我们主要想了解这种疾病的危害，必须到正规的神经内科进行诊断，需要做脑电图或视频脑电图进行明确的诊断，然后进行标准化的药物治疗。因为每次发作都会损害神经功能，严重的广泛脑水肿可能会反复发作，所以它也会对智力产生影响，更常见的是癫痫的持续状态，这也是神经内科急诊严重死亡率很高，我们应该高度重视。