癫痫的定义和诊断原则

癫痫，俗称“癫痫”，是一组由已知或未知原因引起的脑神经元高度同步异常放电引起的综合征。癫痫的特点是反复、短暂、发作，通常是刚性中枢神经系统的功能障碍。由于神经元异常放电的位置不同，放电和扩散范围不同，患者可表现为感觉、意识、行为、运动、精神和自主神经功能障碍。每次发作可称为癫痫发作，持续性癫痫易感性引起的反复发作称为癫痫。癫痫综合征是由特定症状和体征组成的特定癫痫现象。癫痫诊断三步原则：

1、定性诊断，即是否为癫痫；

2、诊断发作类型：在明确癫痫的基础上区分发作类型或癫痫综合征；

3、病因诊断:明确癫痫病因，尽可能正确估计癫痫患者的残疾程度。脑电图上癫痫的两个必要因素是临床发作和癫痫样放电。只有脑电图上的癫痫放电不能诊断为癫痫，因为大约有1％脑电图上也可能有癫痫放电，癫痫放电也可能发生在其他非癫痫疾病中。只有临床发作也不能下癫痫诊断癫痫，不能急着去医院，相信科学，一步一步地分析、诊断、治疗。

高热惊厥及癫痫

高烧惊厥和癫痫是两种不同的疾病，其治疗原则也不同。

高热惊厥主要发生在5岁以下的婴儿身上，有两种类型：典型的和非典型的。典型的高热惊厥主要发生在发热疾病初期体温突然升高时，表现为强直或强直阵挛发作，24小时内发作不超过2次，可诊断为脑器质性疾病。

与典型的高热惊厥相比，惊厥的发作次数和持续时间增加，是癫痫的高危因素。

高热惊厥的治疗主要是基础疾病的治疗。惊厥发作时，应及时进行抗惊厥治疗。一般来说，不需要长期口服抗癫痫药物来预防发作。预后较好。大多数人在5-6岁后会自发停止，但仍有一些发展为无热惊厥，即癫痫。

癫痫是由脑神经元群反复、异常放电引起的惊厥发作，发作频繁时需要长期使用抗癫痫药物。

原发性癫痫与继发性癫痫的区别

原发性癫痫是由遗传因素引起的，多见于儿童和青少年，绝大多数在30岁之前，继发性癫痫除遗传因素外，其他原因如：脑损伤、脑血管事故、脑囊虫、脑肿瘤等，建议积极听从医生的建议配合治疗。青少年多发生原发性癫痫，一般在临床上找不到其发作原因，患者也没有神经系统阳性体征，具有一定的遗传性。继发性癫痫通常比原发性癫痫好。

原发性癫痫后有哪些症状？

原发性癫痫多见于儿童和青少年，30岁前发病，发作形式多为全身性，常表现为：简单性失神，无其他伴随症状。原发性癫痫症状为全面强直、阵挛性发作、阵挛性发作和后期发作，常伴有舌咬、尿失禁等症状，易引起窒息等损伤。癫痫全身强直阵挛发作、癫痫复杂部分发作、癫痫简单部分发作、肌阵挛、四肢抽搐、原发性癫痫年龄不确定，多发生在幼儿期和青少年，以典型的大发作或典型的小发作为临床表现。

如何区分原发性癫痫和继发性癫痫

癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫又称特发性癫痫。约20%的反癫痫是指在现有的医学检查条件和医学诊断水平下，在脑部和全身找不到能解释脑部疾病结构变化和代谢异常的癫痫。这是原发性癫痫，即遗传性癫痫；原发性癫痫又称真发性或特发性或隐源性癫痫。真正的原因是未知的。经过各种现代检查，部分神经细胞发育异常，细胞内外电解质失衡，易受遗传因素影响，免疫功能缺陷。原发性癫痫与继发性癫痫有明显差异。