儿童癫痫如何早期识别？

癫痫在民间俗称“羊羔风”，是一种突发性、短暂性脑功能障碍性疾病。儿童癫痫主要由儿童神经系统发育不全、高热或剧烈精神刺激、过度兴奋引起。儿童癫痫的早期症状包括前驱症状和先兆症状。前驱症状是指儿童全身不适、易怒、烦躁、抑郁、心情不好、经常挑剔或抱怨他人的症状，发作前几天或几小时。儿童癫痫的先兆症状是指患者在癫痫发作前几秒钟内出现的错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或其他特殊感觉。一些精神运动性发作也可能出现类似大发作的前驱症状。当出现前驱症状时，表明患者可能在几小时或几天内发生重大发作。儿童癫痫的反复发作也会严重影响儿童的智力和精神发育。后，这里提醒家长和朋友：当孩子有上述症状时，家长应注意，这可能是儿童癫痫的早期症状，建议家长带孩子到常规癫痫医院进行检查和治疗，以便尽快康复。

癫痫的持续状态是什么？

癫痫持续状态（SE）或癫痫状态，是指癫痫持续发作之间的意识没有完全恢复和频繁复发，或发作持续超过30分钟不停止。长期癫痫发作，如不及时治疗，可由高烧、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤引起不可逆转的脑损伤，致残率和死亡率很高，因此癫痫状态是内科常见的紧急情况。

各种癫痫发作都可以持续，但强直阵挛常见。全身性癫痫的持续状态（SE）常伴有不同程度的意识、运动功能障碍，严重者表现为脑水肿和颅压升高。

原因：1.热性惊厥占儿童SE的20%～30%。2.主要发生在癫痫儿童突然停止服用抗癫痫药物，不规律服药，睡眠严重不足或间发感染时。3.急性疾病中惊厥发作的各种原因都会引起症状性SE。癫痫持续状态（SE）是神经科常见的危重症，年发病率为10.3-41.0/10万，其中相当一部分可演变为难治性癫痫的持续状态（CSE）。

SE的总死亡率高达20%。因此，准确评估SE患者的早期病情和预后，可以引导临床医生制定个性化治疗计划，大限度地造福患者。

癫痫强直阵挛性发作的临床表现

强直阵挛性发作（TCS）它是癫痫常见的全身性发作类型之一。大多数患者在发作前没有预兆，只有一些患者在发作前几小时或几天有一些前驱症状，如情绪变化、睡眠障碍、闪亮的眼睛、难以集中注意力等。

这些前驱症状可能与皮层兴奋性的变化有关，但它们不是先兆，也不是攻击的一部分。突然失去意识，瞳孔扩大，全身肌肉继续强烈收缩，从躯干轴向直开始，迅速扩散到四肢，患者跌倒在地，头向后，眼睛，牙齿闭合，四肢强直伸展，或上肢弯曲和下肢伸展。

呼吸肌肉初的强烈收缩使患者发出特殊的声音，然后停止呼吸运动，逐渐发绀。几秒到几十秒后，强直期变成快速震颤，逐渐演变为阵挛期。全身肌肉有节奏地收缩和放松，频率逐渐减慢。当阵挛性收缩时，患者可以咬舌头。肌肉放松期逐渐延长，终结束发作。

多伴有心率和血压升高、支气管分泌物增多、尿失禁等症状。发作过程一般持续1～3分钟。发作后，意识混乱，可能有一些自动症，然后患者进入深度睡眠。醒来后经常感到头痛和全身肌肉酸痛，无法回忆发作过程。

有的TCS从肌阵挛发作开始，然后转化为TCS，有的开始阵挛发作，然后出现TCS，称为阵挛-强直-阵挛发作。典型的TCS在婴幼儿期很少见到。儿童癫痫的TCS往往不如上述发作过程典型完整，如强直期短或轻微，阵挛期可交替不对称阵挛，发作后抑制过程不明显。