脑梗死继发性癫痫怎么了？

脑梗死导致癫痫，是由于脑梗死导致细胞缺血缺氧，导致脑水肿和局部组织代谢紊乱，脑细胞坏死形成软化炉，导致局部代谢物积累，导致继发性癫痫发作。脑梗死继发性癫痫是由于大脑皮层的梗死，导致大脑皮层的异常放电。脑梗死也包括脑动脉硬化、脑出血、脑血管畸形等脑血管疾病。

继发性癫痫手术后的后遗症是什么？

当身体患有癫痫时，通过手术治疗，同时配合抗癫痫药物，正常情况下可以实现康复，如果身体治疗后，不会对身体造成损害。癫痫主要是由脑神经元异常放电引起的肢体抽搐、无意识和口腔白沫的症状。术后一般不会留下后遗症。

继发性癫痫严重的是什么？

继发性癫痫非常严重，癫痫的主要原因是脑损伤、脑损伤、脑疾病或家族遗传原因，必须及时治疗，否则会有并发症后遗症，甚至危及生命。癫痫药物治疗的一般原则是：早期用药、用药准确、剂量充足、疗程长。继发性癫痫是由创伤、脑炎、占位性病变或脑血管疾病引起的。

癫痫术后治果评估评估

术后癫痫发作和生活质量评价是评价手术有效性的重要方面。无论是Penfield早的术后效果评价标准，还是近年来广泛使用的Engell，手术直接的效果都是发作次数的变化。、谭氏等的评价方法是基于术后癫痫发作次数的变化。生活质量评价是综合性的，可以反映患者的行为、学习、就业、社会心理、自信、婚姻和生育、精神和认知状态。

生活质量反映了患者预期的身心健康、独立性以及社会关系与实际情况之间的差异。目前，已达成共识的癫痫患者的生活质量应包括症状、功能状态（工作、家务）、社会功能、情绪状态(焦虑、抑郁)、认知、睡眠和休息、精力和活力、健康感和整体生活满意度。

评估生活质量

Engel“S分类法评估手术效果

晚期外伤性癫痫的手术治疗

创伤后癫痫是指颅脑损伤后的癫痫，根据发病时间的不同，分为早晚癫痫。早期癫痫是指颅脑损伤后2周内的癫痫。其病因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫伤、脑水肿、颅脑手术后出血或颅内感染有关。在上述情况下，癫痫发作可以消失，因此早期癫痫不考虑手术治疗。晚期癫痫是指外伤2周后首次发作的癫痫。虽然创伤后早期癫痫不需要手术治疗，但它表明有可能发生晚期癫痫。晚期创伤后癫痫的原因通常与脑膜疤痕、脑囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折有关，脑膜疤痕和脑囊肿是常见的。目前认为晚期癫痫在正规服药后，约为40-50％患者有癫痫的可能性。因此，外伤后晚期癫痫不一定需要手术治疗，我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应符合以下条件：

1、外伤后晚期癫痫诊断明确，正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。

2、临床、影像学、脑电图、PET-CT、颅内电极植入等检查可明确致癫痫区域。如果患者服药后控制正常，但发作致残，影响生命，也可以考虑手术治疗。

癫痫的定位：术前癫痫区的定位非常重要，对手术方法的选择和术后效果起着决定性的作用。首先，患者应有明确的创伤史，影像学MRI应有相应的创伤后软化灶、囊肿等表现。如果只有创伤史，而影像学没有变化，也不能轻易诊断为创伤后癫痫。大多数患者的VEEG表现与病变有关，这种致癫痫区域的定位相对简单。如果VEEG表现为一侧弥漫性或两侧放电，则可以补充PET-CT,结合患者的临床表现，大部分可以确定致癫区。如果确定致痫区位于功能区或附近，应进一步明确颅内电极植入及其与功能区的关系。目前认为病灶本身不放电，癫痫区大多在病灶周围1-2cm，所以手术切除病灶及其周围的癫痫区可以取得更好的效果。