为什么儿童癫痫难以诊断？

因为在儿童癫痫的诊断中，有许多临床发作形式。例如，孩子可能会表现出你和他说话的时间和眼睛的移动，所以他在这个时候失去了意识。事实上，意识丧失意味着他的临床表现复杂多样。他的病因和血液发病机制是否特别清楚，我们对癫痫发作的认识可能还有待提高，即进一步加深。所以这意味着这是成人和儿童在一起，所以如果儿童的临床癫痫发作，他的病因很复杂，只是在临床表现复杂，所以只是在癫痫发作的两个高峰，一个是幼儿，称为婴儿期；另一个是老年人，中老年人。对于老年人来说，他癫痫的病因通常是中风，即脑出血和脑血栓形成。这些病因比较明确，那么还有一个问题，为什么很难诊断呢？也就是说，在婴儿期，它可能参与大脑发育期间的许多威海因素，特别是遗传代谢疾病；遗传代谢疾病，如癫痫脑病、癫痫脑病的发生，往往发生在这个年轻人。所以这一次必须在特定年龄发作，例如，我们常见的是刚才提到的婴儿痉挛，婴儿痉挛这个问题经常发生在4到8个月；所以有一些常见的是青少年肌阵挛发作，儿童失神发作，这些发作必须在一定年龄开始，所以我们称之为年龄依赖性疾病。所以在这段时间里还有一个问题，我们现在提出的一个概念是发育性癫痫。也就是说，在儿童大惊小怪发育的关键时期，此时诱发的癫痫发作更容易对儿童的认知造成损害。因此，这段时间引起了全球癫痫专家和癫痫学者的关注，因为这段时间往往对大脑的重塑性有很大的影响，因此，儿童癫痫的诊断往往更加复杂，临床表现更加多样化。

癫痫会导致猝死吗？

癫痫本身不会直接导致死亡，但由于癫痫发作患者会突然失去意识或导致其他症状，然后导致死亡。癫痫患者的死亡风险高于一般人群，约为健康人群的2~5倍。癫痫猝死一般被认为是癫痫患者的突然和意外死亡，但不是癫痫发作直接导致的死亡。

癫痫猝死的诊断应符合以下标准：①癫痫的明确诊断；②排除溺水、创伤或癫痫持续状态或其他已知原因造成的死亡；③死亡可发生在癫痫发作后，但不是癫痫发作或癫痫持续状态导致死亡；④死亡发生在正常的活动和环境中(如床、床、家、工作)；⑤尸检或医学上没有明确的死因。癫痫猝死主要需要鉴别癫痫发作和癫痫持续状态引起的死亡，以及脑血管疾病等癫痫相关疾病引起的死亡鉴别。

什么是药物难治性癫痫？

顾名思义，药物难治性癫痫是指这样一部分癫痫患者：他们的诊断毫无疑问，也使用正规的抗癫痫药物（两种或两种以上），足够的疗程，但仍没有取得令人满意的。医学界公认，难治性癫痫约占癫痫患者的20-30%％。

在临床工作中，许多癫痫患者告诉医生：“我吃了各种各样的药物，但都没有效果。”这些患者可能不是难治性癫痫。由于许多患者诊断不正确，选择药物有问题，甚至使用非正式药物或来源可疑的药物，他们不应该轻易戴上“难治性癫痫”的帽子。对此类患者，应建立详细的癫痫病历，给予正确的诊断，并制定适当的药物治疗方案，有望取得更好的控制效果。