儿童癫痫会影响智力吗？

癫痫对高级神经功能有很大的损害，尤其是智力障碍。根据国内流行病学调查数据，85170人～在14岁儿童中，发现癫痫患儿294例，患病率为3.45％，99例智力低下者，占33.7的比例％。因此，在癫痫儿童中，智力低下的发病率相对较高。癫痫儿童智力低下，主要取决于脑损伤程度，而癫痫儿童智力低下的重要原因是其原发病。癫痫儿童的认知障碍也与癫痫类型、发作频率、病程、脑电图和抗癫痫药物有关。癫痫的类型和影响癫痫儿童智力的主要因素有：继发性癫痫，如各种脑炎、产伤或先天性遗传疾病，几乎可导致智力障碍；原发性癫痫大约有三分之一可能有一定程度的认知障碍。据文献报道，癫痫儿童的认知障碍也与癫痫类型有关，其中小型运动发作伴智力低下的百分比高，达到59.3。％；失神小运动发作低，占10%％。文献报告说，癫痫儿童严重的认知功能损害主要是由多种药物引起的。因此，在癫痫治疗中，要权衡药物品种的优缺点，不仅要达到更好的治果，而且要尽可能减少药物对儿童智力的影响，提倡单一药物治疗。后，需要指出的是，虽然临床上没有癫痫的方法，也没有完全了解智力发育的因素；但我们仍然可以控制遗传咨询、产前和怀孕保健等相关损害因素，减少先天性遗传疾病的发生，大限度地减少智力障碍的发生或损害程度。对已确诊的儿童，应尽早、合理、规范地进行治疗，力争在短时间内控制发作，从而大大降低智力低下的可能性。如果癫痫本身很短，并且可以通过药物有效地控制发作，大多数都不会影响智力。但一旦癫痫反复发作，特别是持续状态，大脑持续缺氧，神经元损伤增加，可能会影响智力。有些孩子变傻不是治疗药物引起的，而是癫痫持续发作引起的。目前，根据国内外统一标准，即使癫痫儿童在手术后有效控制病情，其智商也普遍高于术前。

儿童癫痫病的病因

原因大致分为三种：

特发性(原发性)、症状性(继发性)、隐原性(疑似症状，但尚未找到原因)

特发性：癫痫患者总数20人％，大多与遗传有关；

隐原：占癫痫患者总数的60%％左右；

症状性癫痫的常见原因如下：

1、先天性脑发育畸形：

如无脑回畸形、巨脑回畸形、多脑回畸形、灰质异位症、脑穿通畸形、先天性脑积、水、肼茧发育不全、蛛网膜囊肿、头小畸形、巨脑等；

2、神经皮肤综合征：

常见的是结节性硬化、神经纤维瘤和脑三叉血管瘤；

3、遗传代谢病：

如苯丙酮尿症、高氨血症、脑脂质沉积、维生素B6依赖等；

4、围产期脑损伤：

癫痫常见的病例是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病；

5、颅内感染：

如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、感染后脑炎等。

6、营养代谢障碍及内分泌疾病：

常见的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏、甲状腺功能低下；

7、脑血管病：

如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗死等；

8、外伤：

颅内出血、颅骨骨折、脑挫伤等均可引起癫痫，但发病率与损伤程度及部位有关；

9、高热惊厥后脑损伤也会导致癫痫。

脑电图异常是癫痫吗？

脑电图异常不一定是癫痫。

脑电图是神经内科常见的辅助检查方法。脑电图异常缺乏特异性，因此必须结合患者的临床症状来判断患者的脑电图异常是否为癫痫。例如，如果脑电图有慢波，患者此时有发烧，但一般情况正常，应首先考虑发烧引起的慢波，可在体温正常两周后再次检查，脑电图基本恢复正常。如果脑电图有小脑放电，患者没有癫痫相关症状，只是发现小脑放电，只能称为临床放电，而不是癫痫。若脑电图有异常，且患者同时出现临床症状，且排除其它疾病引起的脑电图异常，则可诊断为癫痫。因此，癫痫不能仅仅依靠脑电图的异常变化来诊断。脑电图异常但无癫痫症状的人不能诊断癫痫，只能诊断为脑电图的异常变化。