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没有脑损伤能排除外伤性癫痫吗

没有脑损伤也不能完全排除外伤性癫痫。

外伤性癫痫的诊断是依靠确切的病史。首先，要确诊是癫痫发作，然后要明确患者的癫痫是否和外伤相关。如果有明显的外伤病史，但是脑检查未发现病灶，要怀疑癫痫是否和外伤有直接关联。这时候要确定癫痫的发作形式是否为症状性癫痫、继发性癫痫。如果患者是全面性强直阵挛发作，是外伤性癫痫的可能性就很小，是原发性癫痫的可能性大。如果患者是部分性发作，特别是部分运动性发作或者复杂部分性发作，就要考虑是外伤性癫痫的可能性较大，因为这种类型的癫痫都是继发于脑内损伤的。

额叶癫痫发作有哪些类型

额叶癫痫的特点为单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合发作，发作通常一天数次且常在睡眠时发作。额叶部分发作有时可与精神因素引起的发作相混淆，癫痫持续状态是常见的合并症。发作类型描述如下：1、辅助运动区发作在辅助运动区的发作，其形式为姿势性的局灶性强直伴有发声、言语暂停以及击剑姿势。患者的头部和眼球转向癫痫起源的对侧，致痫灶对侧的上肢外展，肩部外旋，肘部屈曲，其外观好似患者正在注视自己的手。同侧的上下肢强直性外展，上肢远端的动作比下肢远端更明显。这种同侧上肢向癫痫起源侧伸展的临床表现被描述为“击剑姿势”。2、扣带回发作发作形式以复杂部分性伴有发病时复杂的运动手势自动症，常见自主神经征，如心境和情感的改变。3、前额极区发作前额极区发作形式包括强迫性思维或起始性接触丧失以及头和眼的转向运动，可能伴有演变，包括反向运动和轴性阵挛性抽动和跌倒以及自主神经征。4、眶额区发作眶额区发作的形式是一种复杂部分发作伴有起始的运动和手势性自动症，嗅幻觉和错觉以及自主神经征。5、背外侧部发作发作形式可能是强直性的或者较少见的阵挛，伴有眼和头的转动以及言语停止。6、岛盖发作岛盖发作的特点包括咀嚼、流涎、吞咽、喉的症状、言语停止，上腹部先兆恐惧以及自主神经征现象，单纯部分发作特别是部分阵挛性面肌发作是很常见的，而且可能是单侧的。如果发生继发性感觉改变，则麻木可能是一个症状，特别是在手上。味幻觉在此区特别常见。7、运动皮质发作运动皮质癫痫主要的特点是单纯部分性发作，其定位是依据受累在哪一侧以及受累区的局部解剖，在较低的前Rolando区受累可能有言语停止、发声或言语障碍，对侧面部强直-阵挛运动或吞咽运动、全身性发作经常发生。在外侧裂区，部分运动发作不伴有进行性或Jackson发作出现;特别是在对侧上肢开始。旁中央小叶受累时，发作呈同侧足部出现强直性运动，有时对侧腿部也出现强直性运动，发作后Todd瘫痪常见癫痫发作，精确地起源于运动皮质区，此区的癫痫发生阈值较低并可向更广的致痫区域播散增强。

癫痫发作时的急救方法

癫痫患者家属需要学习一些癫痫病的急救方法，要及时发现癫痫患者发作时的表现，以便尽早作出预防措施，防止其他意外的伤害发生。那么，癫痫突然发作时家属怎么办呢?

1、如果癫痫患者的衣领很紧或者戴有领带，应迅速解开衣服或去除领带，保持呼吸道通畅。

2、对于癫痫失神发作等其他不伴有明显肢体抽搐成分的分作，若发作持续时间短暂（短于5分钟）一般不需要特殊处理，只要记录观察发作时的表现，随后及时就诊，将发作时的表现告知医生，医生将根据情况，进行检查和治疗。

3、癫痫患者发作起始，由于突发意识丧失，患者不能保持发病前的体位，容易突然倒地。如发病时旁边有人，应尽量做好保护，不要让患者头部突然着地，避免跌倒或者摔伤。

4、如果发作时猝倒，并且很频繁，这种情况主要多见于某些儿童癫痫患者，必要时需要戴头盔，避免头部的摔伤。

5、抽搐发作时患者牙关紧闭，此时不要强行撬开患者的牙关，以免牙齿脱落阻塞呼吸道，可用力抵住患者的下颌，减少舌咬伤的机会。

6、由于患者发作时躯体和肢体为僵硬、强直，并有肢体的抽搐，因此需要将患者置于平坦和周围没有障碍的平面，尽量减少发作时肢体抽动时导致骨折等意外出现。注意使患者保持侧卧位，有助于防止发作时口腔分泌物或者呕吐物阻塞呼吸道而引发窒息。

7、如癫痫在短时间内连续发作或者一次发作的时间持续5-10分钟以上，要及时求救，将患者送到医院继续抢救。