儿童癫痫如何早期识别？

癫痫在民间俗称“羊羔风”，是一种突发性、短暂性脑功能障碍性疾病。儿童癫痫主要由儿童神经系统发育不全、高热或剧烈精神刺激、过度兴奋引起。儿童癫痫的早期症状包括前驱症状和先兆症状。前驱症状是指儿童全身不适、易怒、烦躁、抑郁、心情不好、经常挑剔或抱怨他人的症状，发作前几天或几小时。儿童癫痫的先兆症状是指患者在癫痫发作前几秒钟内出现的错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或其他特殊感觉。一些精神运动性发作也可能出现类似大发作的前驱症状。当出现前驱症状时，表明患者可能在几小时或几天内发生重大发作。儿童癫痫的反复发作也会严重影响儿童的智力和精神发育。后，这里提醒家长和朋友：当孩子有上述症状时，家长应注意，这可能是儿童癫痫的早期症状，建议家长带孩子到常规癫痫医院进行检查和治疗，以便尽快康复。

癫痫患者如何减药和停药？

患者非常关心什么时候以及如何减药和停药。70％-80％药物治疗后，癫痫患者的发作可以得到控制，其中60多人％取药后，患者仍无发作。但是，大约30％患者可能在开始减药后2年内再次发作，绝大多数发作发生在开始减药的前9个月。

1、在药物治疗的情况下，患者2年以上无发作，可考虑开始减药。

2、长期无发作后，患者仍面临停药后再次发作的风险，在决定是否停药前应评估再次发作的可能性。

3、脑电图异常、发作类型多、神经影像学异常明显、神经系统功能缺损的患者复发率明显增加，应延长服药时间或长期服药。

4、治疗原发性癫痫后，如半年至一年无发作，可开始停药。

5、不同的综合征预后不同，直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征，1-2年无发作可考虑停药；青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作，停药后复发率也很高；Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。

6、停药过程应缓慢进行，可能持续数月甚至一年以上。每种药物每次减少四分之一，至少一周后减少。

7、对于多药联合治疗的患者，每次只能减少一种药物，并且在取消一种药物后，至少间隔一个月，如果仍然没有发作，则取消第二种药物。

8、撤药过程中发生时，应停止撤药，并将药物剂量恢复到发作前的剂量。

癫痫脑电在睡眠中的持续状态

癫痫脑电在睡眠中的持续状态（electricalstatusepilepticusduringsleep,ESES）它是一种特殊的脑电图现象，由睡眠引起的接近持续的棘慢波发生，可以出现在一系列儿童癫痫综合征中，具有癫痫发作、ESES和认知损伤的共同特征，包括癫痫伴慢波睡眠期持续困难（CSWS）、中央颞区棘波及其变异型伴有获得性失语综合征和儿童良性癫痫。

在ESES的生成机制中，包括遗传原因，已经发现了一些相关基因，如GRIN2A、复制数变异等。ESES相关综合征的治疗必须同时考虑癫痫发作和ESES，同时考虑癫痫发作和ESES，积极选择合理的抗癫痫药物或激素等其他治疗方案，以减少癫痫发作，保护认知功能。

ESES是脑电波发作剂期放电的一种特殊现象，是指由睡眠引起的接近连续两侧(偶见一侧)的棘慢波，通常用慢波和睡眠期棘慢波指数表示放电量。