什么是药物难治性癫痫

一般来说是患者正规服用两种以上的抗癫痫药物，仍然每年大概有10次以上发作，国外认为中间不发周期不超过三个月，再连续四个月以上，就叫药物难治性癫痫，也就是平常说的顽固性癫痫。医源性药物难治性癫痫多因诊断癫痫发作或发作类型不正确，癫痫综合征诊断不明确、用药不正确、用药剂量达不到有效药物剂量、患者用药依从性差所致。药物对它已经不能了，或者说控制病情的理想程度不行，这种情况下就需要考虑对患者进行手术评估。尽管目前多数癫痫病患者色的癫痫发作经过药物治疗可以得到控制，但仍有一部分患者对抗癫痫药物治疗反应差、癫痫发作难以控制。这时可采用物理和手术治疗。

小儿癫痫用药知识

1、小儿癫痫必须要用药吗?

儿童首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合症等。如良性婴儿癫痫首次丛集性发作后，可以暂时不用抗癫痫药，继续观察，若间隔24小时再次发作再开始使用抗癫痫药物治疗。比如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，间隔时间很长的复发，也不一定急于用抗癫痫药物，甚至有些孩子终生只发作1-2次，对这种孩子的过度治疗将会是弊大于利的。

2、如果不吃药，结果会怎样?

总体来讲癫痫是需要早诊断、早治疗的。因为反复多次发作，尤其是长时间的全面性发作，可能损害大脑功能，对于发育期的儿童患者可能会进一步影响正常的脑发育。对于一些严重的癫痫综合征，比如婴儿痉挛症，更是应该尽可能的尽快控制癫痫活动，只有这样才能尽可能减少癫痫活动带来的危害。

3、目前，治疗小儿癫痫的药物，主要有哪几种?

目前国内常用的传统抗癫痫药物有：卡马西平（CBZ）、苯巴比妥（PB）、丙戊酸（VPA）、氯硝西泮（CZP）、苯妥英钠（PHT）；新型抗癫痫药物有：拉莫三嗪（LTG）、左乙拉西坦（LEV）、奥卡西平（OXC）、托吡酯（TPM）。

4、一般而言，是吃一种药，还是多种药物联合使用?

一般合理应用一种抗癫痫药，癫痫的控制率可达60％～70％左右，单药治疗具有以下优点：容易判断药物和不良反应；无药物之间的相互作用；不良反应相对少；方案简单，依从性好；经济负担轻。对于已经换用过两种或三种抗癫痫药，剂量与血药浓度均达到较高水平后仍然不能控制发作或有多种发作类型，预示为难治性癫痫患者，可以进行适当的药物联合治疗。合用的药物种类越多，相互作用越复杂，建议联合治疗的药物以2～3种为宜。

5、一般需要用药多久?有些孩子是不是可以青春期就可以停药了?

癫痫患者在经过抗癫痫药物治疗后，大约有60％~70％可以实现无发作。通常情况下，服抗癫痫药物治疗患者如果持续无发作两年以上，即存在减药可能;对于存在脑结构异常或者一些特殊综合征（如JME等）应当延长到3~5年无发作。对于少数年龄相关性癫痫综合征（如BECT），超过患病年龄，即可考虑减药。

什么是良性癫痫

良性癫痫是指没有发生病灶，是属于原发性癫痫，癫痫症状一般不重，所以才称为良性癫痫。一、良性癫痫在平时发作的时候可以表现为肢体抽搐，也可以表现为口吐白沫，双眼上视，另外也可以表现为独灶性发作，单一的出现一个肢体的抽搐症状，也可以表现为肌肉的张力增高，出现肌肉强直，而在平时发病的这些间期的时候，与正常小孩子完全一样，没有什么症状存在。二、一般在突然受到大声的呼吸刺激，或者是其它的刺激，比如受凉以及受累都是可以诱发癫痫发作的，这种情况还是需要进行治疗的，因为癫痫发作期间可以引起脑缺氧，能够引起脑损伤，可以通过口服抗癫痫药物治疗，比如丙戊酸钠混悬液等能够预防。

遗传性癫痫能吗

癫痫病具有一定的遗传倾向，绝大多数的癫痫患者通过药物治疗可以起到临床的目的。癫痫的患者一定要接受规范、合理的抗癫痫药物进行治疗，其中绝大多数的患者症状能够得到有效控制。除药物治疗外，患者还可以采取外科手术的方法切除致痫灶，从而起到癫痫的目的。治疗癫痫的用药原则是从小剂量开始，根据病情的变化以及患者的反应，逐步的调整药物的剂量，治疗的目标是既能控制癫痫的发作，又不产生严重的不良反应。

儿童初期癫痫症状

患有癫痫症的儿童在发病早期可出现丧失意识、暂停呼吸、瞳孔放大以及口吐白沫等全身症状，患儿的四肢常会出现持续性的抽搐情况，疾病发作后还会有嗜睡或意识不清的症状。儿童癫痫的早期症状是患儿的躯体或肢体会发生抽搐的情况，且抽搐的时间持续久长，患儿一般不会丧失意识，但随着抽搐症状的加剧，患儿的抽搐部位就会出现暂时性的麻痹症状。部分患儿在疾病发作后可出现不同程度的意识障碍，伴有发作后嗜睡的情况，持续时间可达数小时甚至是一两天。