富平县癫痫病医院

如何治疗难治性癫痫？

床上诊断癫痫及发作类型，在监测血药浓度的基础上，对药物进行评价，治疗以拉莫三嗪、妥必脂、奥卡西平、加巴喷丁、唑尼沙胺、替加滨、左乙拉西坦等传统一线抗癫痫药物为主，添加妥必脂、拉莫三嗪、奥卡西平、加巴喷丁治疗儿童难治性部分性癫痫，奥卡西平、妥必脂、拉莫三嗪用于难治性部分性癫痫，儿童单药治疗妥必脂，成人及儿童难治性全面强直阵挛发作一线抗癫痫药物单药或多药治果不佳，可试用盐酸氟桂嗪、尼莫地平、乙酰左胺等钙离子通道阻滞剂，对失神发作可有短期或其他类型的癫痫辅助用药，婴儿痉挛及儿童药物难治性癫痫，可适用于促甲状腺素、释放素、大量丙球蛋白静脉注射糖皮质激素等。

选择抗癫痫药物时应考虑哪些因素？

癫痫治疗的基本原则是根据发作类型和综合征分类选择用药。同时，还需要考虑以下因素：抗癫痫药物的禁忌症、可能的、治疗剂量的时间、用药次数和适当剂型。此外，综合考虑儿童、育龄妇女、老年人等特殊人群的药物治疗，药物之间的相互作用，药物的来源和成本，由医生、患者和家长共同决定，争取大和小，实现个体化用药。癫痫发作类型与癫痫综合征与抗癫痫药物的密切相关。例如，有些药物对部分性发作有效，但会加重全面性发作，因此在选择用药前明确诊断是非常重要的。全面了解药物在体内的吸收、分布、代谢和毒也很有意义。它们决定了抗癫痫药物的用药方法、开始剂量、维持剂量、用药次数、疗程、用药量和减少，这是选药时必须考虑的因素。例如，苯妥英钠的治疗浓度与中毒浓度非常接近。中毒时会出现头晕、嗜睡、行走不稳定和行为变化。卡玛西平可能有严重的过敏性皮疹。治疗时应充分考虑并密切注意观察。只有这样，患者才能尽可能有良好的耐受性和依从性。在选择药物时，我们必须注意年龄因素。虽然儿童对某些药物新陈代谢快，耐受性强，但苯妥英钠等某些药物会影响骨骼发育，有些药物会阻碍认知，因此不能使用；对老年人来说，新陈代谢慢，耐受性差，并结合多种疾病，服用多种药物之间有更多的相互作用机会，容易影响药物的有效治疗浓度；年轻女性患者还应考虑药物对美容、怀孕和胎儿的影响。不同的年龄、性别和职业对生活有不同的要求，在选择药物时应考虑患者的社会和心理需求。不同的年龄、性别和职业对生活有不同的要求。在选择药物时，应考虑患者的社会和心理需求。癫痫患者在学习、工作、娱乐等社会生活中被社会容纳的程度是疾病改善的标准。在治疗过程中，应进行全面的分析和个性化的治疗。

癫痫发作的应急措施是什么？

一般来说，癫痫患者在发作前有先驱的自觉症状，如感觉异常、胸闷、上腹部不适、恐惧、流口水、听不到声音、视力模糊等。因此，患者本人应尽快离开道路、池塘、火灾等危险情况，及时找到的地方坐下或躺下。

患者家属还应学会观察患者发作前的表现，以便尽快采取预防措施，防止其他意外伤害。

癫痫发作的应急措施主要包括：

1、癫痫小发作时，患者表现为短暂意识丧失，通常只有几秒钟，无抽搐痉挛、白脸或红脸、儿童表现原地转动等，一般容易被忽视。局限性癫痫通常表现为局限性、手、脚、面部等部位的痉挛和抽搐。如果发现上述表现，必须去医院检查治疗，并根据医生的注意力坚持服药。

2、癫痫发作时，患者出现腿部痉挛抽搐、头部向后倾斜、大喊大叫摔倒在地、全身肌肉强直性收缩、痉挛、口腔闭合、眼睛翻转、僵硬期一般持续数秒至半分钟，进入阵挛期，全身肌肉有节奏强烈收缩、呼吸恢复、呼吸口泡沫或血液泡沫、尿失禁，发作持续2-3分钟，超过7-8分钟。当患者在全身抽搐前即将摔倒在地时，如果患者家属或救助者在附近，应立即上前扶住患者，尽量让患者慢慢摔倒，以免摔伤。

3、如果儿童癫痫发作时间过长，持续或一次又一次，属于危重情况，应及时抢救，否则会导致脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭等严重后果，甚至死亡。此时应立即向医院或急救中心求助。当阵挛抽搐开始时，父母应立即让孩子侧卧或将头歪向一侧，以防止口腔内分泌物和胃肠道回流呕吐物误吸入呼吸道，导致窒息或吸入性肺炎。还要抬起病人的下颌，防止舌头后缀，阻碍呼吸。针对儿童癫痫的症状，应想办法吸收口咽内容物，保持呼吸道通畅。