哪些癫痫患者适合手术治疗

许多患者可以通过内科药物治疗来缓解，但有些患者确实需要手术，什么样的患者需要手术来治疗癫痫：

癫痫的治疗主要可分为药物治疗和手术治疗。癫痫患者通常首先选择药物治疗。但考虑到药物治果的不确定性、长期性和长期积累的。

以下情况应选择手术治疗：

1、通过各种医学检查可以发现癫痫病变（继发性癫痫），一般首选手术切除癫痫病变，常见的继发性癫痫病变主要包括脑肿瘤、海绵血管瘤、血管畸形、局部皮层发育不良、脑回脑裂变、脑灰质异位症、创伤软化炉、寄生虫、肉芽肿、Rasmusen脑炎等。

2、对于位于大脑运动或语言等重要功能区域的癫痫病灶，病灶切除术会导致严重功能障碍的患者，可根据情况选择多种治疗方法，如软脑膜下横纤维切断术、低功率热烧术、恶魔切除术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等。

3、原发性癫痫(CT和MRI检查无异常)不是手术禁忌。正规药物治疗2年以上，口服2种以上抗癫痫药物，每月发作1次以上的患者，不太可能继续药物治疗，应积极进行手术治疗。致癫痫患者可通过无创和有创评估检查定位，致癫痫切除术可取得良好效果；其他患者可酌情考虑采用老茧体切除术、迷走神经刺激术、脑深电刺激术等手术。

4、癫痫发作频繁的儿童和婴儿也应尽快考虑手术，以防止癫痫发作对脑发育的影响。

手术是一种非常重要的治疗方法。对于继发性癫痫，如果病变不在重要功能区，应首选手术治疗，包括更常见的颞叶癫痫，手术治疗可以在大多数患者中取得良好的满意效果。对于位于重要功能区的药物难治性原发性癫痫和继发性癫痫，随着的医学检测技术和手术技术的改进，也能取得良好的效果。

癫痫与脑结构有什么关系？

癫痫是一种由脑神经元突然异常放电引起的短暂脑功能障碍的慢性疾病。（epilepticseizure）它是指由脑神经元异常和过度超同步放电引起的临床现象。其特征是由于大脑中神经元的不同部位，突然和暂时性症状有多种表现。它可以是运动感觉神经或自主神经的伴随，也可以是无意识或警觉的变化。目前，90%的癫痫患者可以通过科学和标准化的治疗实现临床。目前，90%的癫痫患者可以通过科学和标准化的治疗来实现临床。除药物因素外，癫痫的治疗还与病因、类型和年龄因素有关。癫痫的用药一定要在医生的指导下进行，不要自作主张，导致不必要的反复减药和停药。医生会根据不同的患者和诊断来决定，一般原则是:1至少两年内无临床发作；2脑电图恢复正常。减药、停药过程应谨慎、缓慢，服用两种以上药物时应逐一减药。个别患者甚至需要一年多的时间才能完全停止服药。

什么是局限性运动性癫痫？

局限性癫痫是由大脑皮质某一部位(如中央前后)的器质性病变引起的癫痫发作，国际分类称为单纯部分发作。其临床特征取决于大脑异常放电的部位和传播范围。大脑皮质运动区(中央前回)的不同部位支配着身体对面不同部位的运动；大脑皮质感觉区(中央后回)的不同部位接受着身体对面不同部位的感觉。若癫痫放电仅限于运动区或感觉区，则引起运动或感觉局限性癫痫。

运动性发作有限，表现为身体某一部位有节奏的抽搐，持续数秒，意识清晰。如一侧口角、眼睑、手指或中趾抽搐、一侧肢体痉挛抽搐等。若从拇指一侧开始，通过手指、腕部、肘部向肩部伸展，则称为贾克森（Jackson）癫痫。严重抽搐发展后，发作部位可暂时(24小时内)瘫痪，称为陶德（Todd）麻痹。

有些患者可以在几天内恢复，有限的感觉发作，表现为口角、舌头、手指或中脚趾麻木、针刺、寒冷或触电。如果癫痫放电扩展，它可以延伸到半身。局限性癫痫的放电，无论是运动还是感觉，如扩展到对面的大脑半球，都会导致全身性发作。