涞源县不孕不育医院

女性不孕三成因输卵管不通

女性的输卵管非常纤细，很容易受伤。流产、盆腔炎症、滴虫性阴道炎、输卵管痉挛、子宫上部肌瘤、子宫内膜炎、情绪紧张等都会导致输卵管壁粘连、充血、水肿，进而出现阻塞，进而影响精子与卵子的结合，导致不孕。女性不孕三个原因是输卵管阻塞，可以做造影可以准确。

如果一对夫妇性生活正常，没有采取任何避孕措施，结婚一年以上仍未怀孕，可称为不孕。不孕的原因有很多，包括男性因素和女性因素。在女性因素中，输卵管阻塞或通畅，约占女性不孕的1/3。造影可以准确。

输卵管通液检查液体通输卵管不一定通过

如何判断输卵管是否通畅？很多女性都知道有一种叫做“输卵管通液”的检查。他们认为这种检查不仅可以检查输卵管是否通畅，还可以疏通不通畅的输卵管。郑州大学附属医院妇产科主任医师李留霞和李爱军表示，输卵管液体检查是20世纪80年代兴起的一种检查方法。由于检查方法简单，名称听起来直观，在医疗非常受欢迎。事实上，输卵管通液检查并没有人们想象的那么好，检查输卵管通与否，的方法就是做输卵管造影。

首先，让我们了解输卵管液体检查的操作方法：首先将管道插入检查员的子宫腔，并通过管道将药水注入子宫腔。药水可以是生理盐水，也可以是其他对人体无害的液体。输卵管可从被检查者的子宫腔流经，后流入腹腔。一般来说，子宫只能容纳5毫升药物，如果20毫升药物顺利进入子宫腔，在操作人员放松针后，没有药物回到针，药物通过子宫腔，输卵管进入腹腔，也表明输卵管光滑。

如果在注射药物的过程中有很大的阻力，放松针管后，超过10毫升的药物流回针管，则表明检查员的输卵管堵塞。如果在注射药物的过程中有阻力，但仍然可以注射，只有少量的药物流回针管，则表明检查员的输卵管不光滑。

由于输卵管液体检查的整个过程依赖于医生的手动操作，并完全根据医生的主观感觉进行判断，因此结果也会出现错误。例如，一些被检查人员在输卵管通液检查过程中由于过度紧张，导致输卵管痉挛，导致药物无法注射。此外，输卵管液体检查不能准确判断被检查者是单侧输卵管阻塞还是双侧输卵管阻塞，更不用说输卵管阻塞的位置了。

输卵管造影可以准确输卵管出了什么问题

当女性怀疑输卵管阻塞时，主任医师李留霞建议做输卵管造影检查。输卵管造影是将碘油注入子宫腔，碘油对x光敏感，可在x光照射下显示，医生根据x光显示屏，可以清楚地看到输卵管的长度、直径、形状，不仅可以清楚输卵管是否光滑、堵塞，还可以输卵管内部结构，看看哪里有问题，以便更好地确定治疗方案。

需要注意的是，输卵管检查时，生殖道必须无炎症，在月经干净后3~7天进行造影检查。

对于近端输卵管堵塞，可使用导管，通过阴道放置在子宫开口处，放置比头发更薄的导管，疏通堵塞的输卵管，手术时间约30分钟。如果输卵管堵塞在远端，则不能使用导线，粘附部分需要通过腹腔镜分离。

30%的女性不孕与子宫有关哪些子宫因素会导致不孕？

子宫不孕症约占女性不孕症的30%。子宫作为生殖生理和生殖内分泌的重要器官，具有储存和运输精子、孕卵植入、胎儿妊娠、分娩等功能。子宫不孕的原因包括子宫畸形、子宫粘连、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉和异物。

为什么子宫因素会导致不孕？

随着妇产科技术的进步和抗生素的发展，子宫内膜炎的发病率有所下降，但性行为混乱、性传播疾病的迅速蔓延以及宫内节育器的广泛应用已成为一个新的危险因素。细菌、病毒、真核、原核微生物、原虫等通过外阴阴道向上扩散，可导致子肯内膜炎，进而影响巢穴输送和盆腔腹膜。

患子宫内膜炎时，局部炎性细胞浸润和炎性递质渗出对胚胎有毒，不利于精子存活和孕卵植入。此外，病原体的抗原作用可以激发细胞和体液的免疫反应，产生大量过敏的活性细胞，产生多种细胞因子和炎症细胞，可以杀死和吞噬精子。免疫抗体可以通过干扰正常胚胎和内膜之间的组织相容性来影响妊娠卵植入、胎盘植入和胚胎发育。此外，严重感染会破坏内膜的完整性和功能，导致月经不调和不孕。葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、衣原体、支原体、弓形体、滴虫、阿米巴原虫、梅毒螺旋体等常见病原体。

哪些子宫因素会导致不孕？

子宫发育不良

子宫发育不良，又称幼稚子宫，一般是指青春期后子宫仍小于正常。单纯的小子宫不一定是不孕的直接原因。如果卵巢同时发育不良，生育的希望很小。

子宫畸形

子宫畸形是否影响生育取决于畸形的类型和程度。这些大多没有明显的自觉症状，但受精卵植入往往会导致不孕。即使怀孕了，由于子宫腔不能扩大，也很容易流产、早产。

子宫腔粘连综合征

子宫腔、子宫峡、宫颈管、创伤继发感染引起的粘连，临床闭经、月经过少、不孕，称为子宫粘连综合征。子宫粘连导致子宫变形或输卵管开口堵塞，子宫变形和子宫内膜血供不足导致流产或早产。

子宫内膜功能不全

子宫内膜功能不全可分为三种主要类型：子宫内膜萎缩、子宫内膜异常增生和黄体期内膜功能不全。

子宫内膜炎

临床表现为白带增多、子宫不规则出血、腰酸腹胀，常发生在月经期间。急性期为发热、阴道脓性排液、异味；子宫压痛；白细胞升高，如不及时治疗，逐渐变为慢性。当有炎症时，子宫内膜不能为植入妊娠卵提供足够的营养，炎症渗出物也会杀死精子，导致不孕。

子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性常见的肿瘤。根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。肌瘤的受孕程度与肌瘤的位置、大小和数量有关。子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性变化、子宫内膜异位症和附件炎，这也是不孕的重要原因。

彩超正常会不孕吗？

彩色多普勒超声正常，也可能不孕，因为彩色多普勒超声只显示一些器官的外观，不能完全发现不明显的器官异常变化，如输卵管堵塞，或子宫内膜炎症引起的粘连，彩色多普勒超声检查不能发现，只有通过进一步检查才能知道，可以通过宫腔镜检查或输卵管造影检查。