河南肾病医院

近年来，我国透析人数不断攀升，而尿毒症增加速度快的一个重要来源是：糖尿病肾病！下面，鹤壁肾病医院就为大家讲一讲什么是糖尿病肾病。

什么是糖尿病肾病？

糖尿病肾病是指，由糖尿病引起的慢性肾病，通常有蛋白尿或肾小球滤过率下降，2样有1样，或2样都有。

并不是糖尿病+蛋白尿或肾功能损害，就一定是糖尿病肾病，也有可能是糖尿病合并其他类型的肾病，比如糖尿病合并IgA肾病，糖尿病合并膜性肾病等。

糖尿病肾病典型临床表现是：先有多年糖尿病病史，然后出现尿蛋白和肾功能减退，并且通常会伴有糖尿病视网膜病变。蛋白尿开始是微量白蛋白尿→逐渐发展为大量蛋白尿，不伴血尿，肾功能开始是肾小球滤过率升高→降低。

糖尿病如何才能防止肾损伤呢？

控制血糖

根据的《中国2型糖尿病防治指南》，中国2型糖尿病血糖的控制目标为：糖化血红蛋白<7％。老年糖尿病人，糖化血红蛋白可放宽至<％。

糖尿病可以积极采用生活方式调整、口服降血糖药或注射胰岛素等方式控制血糖。

控制血压

降压可让糖尿病显著获益。严格控制血压：血压控制的靶目标值为<130/80mmHg。同样，老年的治疗应个体化，血压控制范围可适当放宽，避免发生低血压。

降压治疗应选生活方式调整，如低盐、低热量饮食，适当运动等。

对于降压药，由于每种降压药均有相应的适应证和不良反应，应用哪种药物一定要听取医生的建议，而且在用药初期如果出现不适症状，一定要及时向医生。

控制血脂

糖尿病人的血脂控制目标应该为：已经合并有心血管疾病者应将低密度脂蛋白控制在mmol/L以下，未出现心血管疾病但合并有心血管风险因素者应将低密度脂蛋白控制在mmol/L以下。

控制血脂，可以通过调整生活方式，包括减肥、戒烟和加强锻炼等。如果血脂不稳定，应在调整生活方式的基础上积极启动药物治疗。

限制蛋白质摄入

限制饮食中的蛋白质摄入可降低肾小球高滤过，延缓糖尿病肾病的进展。蛋白质摄入量应控制在每天~/kg较为合适，以优质蛋白质为主。

过度控制饮食可能会造成营养不良，加快病情发展，应该避免。

由于糖尿病肾病早期通常没有不舒服，因此，不容易被重视起来。所以，糖尿病一定要重视每年定期查尿检和肾功能，及早发现肾病的蛛丝马迹，做到早发现早治疗。

对于已经发现糖肾的，也别灰心，积极配合医生治疗，养成良好的生活习惯，争取将尿蛋白、血压、血脂等指标早日控制在范围，保持肾功能的长期稳定。加油！

河南肾病病院医生：平常生活中假如发现本人身材涌现非常情形，一定要到正轨病院检查、并和大夫沟通了解情况，防止耽误病情。