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北京大学人民医院孟玉凤医生介绍，结节影不一定是肿瘤，临床上罪常见的描述肺部出现结节影，结节影有许多特点，可以是炎症表现为结节影，肉芽肿也可以表现为结节影。当然，良性肿瘤、恶性肿瘤在影像上都可以提示为结节影。想要明确结节影的性质，罪好进行全面的检查确诊。然后根据具体的病情以及症状表现，选择合适的药物调理。

1、炎症性结节：

结节影首先只是一种描述，主要是在CT等的观察下的一种观察结果，一般代表的就是有结节的病灶。当出现结节的病灶，多是以良性的炎症性的结节比较常见。炎症性的结节一般经过积极的抗生素治疗，再次复查时，结节影会消失。如果是炎症性的结节，需要了解炎症的具体类型，选择敏感性的药物治疗。

2、肉芽肿：

肉芽肿病变分为有类上皮细胞肉芽肿及无类上皮细胞肉芽肿。有类上皮细胞肉芽肿中有坏死的类上皮细胞，多为原发性传染性病变，如结核、真菌感染。坏死性结节性肉芽肿、支气管中心肉芽肿及类风湿性关节炎发生的坏死性类上皮肉芽肿，均为感染性肉芽肿。

3、良性肿瘤：

结节影可能是良性肿瘤。在影像学上结节影还可以有不同的表现，有的结节影是比较规则的，边界是比较清楚的，多提示是良性病变。大部分的结节影如果边界清晰，并且结节影的面积是比较小的，99%的概率是属于良性，如果确诊是良性之后，可以以定期观察为主。如果良性的肿瘤结节影比较大，也需要及时进行手术治疗，一面出现压迫症状。

4、恶性肿瘤：

结节影还有恶性肿瘤的可能性，特别是针对比较大的结节影。再进行临床检查是，CT中如果发现结节密度很高，而且边界又有毛刺，应多考虑是否为恶性的肿瘤。

鉴别结节影是不是肿瘤应结合病人的临床表现，比如肺部结节影中病人有没有刺激性的干咳，所咳的痰里有没有血丝等。应该尽可能取结节的组织做病理学检查来确诊。确诊后需要及时进行手术治疗，并且采用放化疗等综合性的治疗方案。

5、肿瘤是新生物：

肿瘤是指机体在各种致病因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，也称赘生物。简单来讲，肿瘤就是正常人身上长出的不正常的东西，上皮的叫癌，非上皮的叫瘤。

它的生长不受控制，肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性的肿瘤的特点主要是有包膜、边缘光滑，而恶性的肿瘤的特点多是没有包膜、包膜不完整、钙化、血流异常。

肿瘤是一种新生物，而且可以无限制的生长，可以出现压迫或者浸润，肿瘤一般就需要进行手术切除，以免造成局部器官的压迫或者是浸润而引起其它严重的并发症。通过局麻穿刺出几条病变中的组织，送病理明确是否有癌细胞的累及，可以明确诊断病变的性质。良性和恶性的肿瘤，通常需要接受手术等多种方法治疗。

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