复禾医院库指南：白癜风，又称白蚀病，是一种熟悉的皮肤病科，主要临床表现，部分色素皮肤起飞，产生白斑，然后逐渐扩散补丁和扩散。白癜风与内分泌密切相关。这篇文章是

近年来，约19%的患者有内分泌因素，25%的患者伴有甲状腺机能亢进。众所周知，在女性的初潮、怀孕、分娩和更年期，内分泌会发生一系列变化。800多名育龄妇女中，400例伴有月经紊乱，近100例伴有乳房小叶增生。

白癜风患者常产生甲状腺功能亢进、甲状腺炎、糖尿病、恶性贫血、Addison病等自身免疫性疾病、斑秃、晕痣、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等，但有学者认为都与甲状腺疾病有关。白癜风患者有细胞免疫和体液免疫异常，不同的实验证实白癜风皮损D3+、CD4+、CD8+T细胞明显生长，而外周血TH细胞减少，TS细胞生长。各种自身抗体可以在患者的血清中检测到。国外有报道称，超过一半的患者可以在血液中检测到超过一种自身抗体。

例如，抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体和抗核抗体。但直接的证据是抗黑素细胞的循环抗体。特异性抗黑素细胞抗体可在患者血清中测量，阳性率为50%~93%，滴度与病情有关。其作用是通过补体激活抗体附着的细胞毒反应。治疗皮质类固醇激素的有效原理是抑制ASCC

实验研究还表明，内分泌对色素代谢有以下影响。

1、褪黑激素。褪黑激素主要由松果体分泌。松果体的分泌功能与光线密切相关，延长光线可抑制褪黑激素和分泌。

2、肾上腺素和正肾上腺素。肾上腺素和正肾上腺素是由肾上腺髓质分泌的激素。它们在安静的状态下分泌很少。寒冷、疼痛和情绪激动使身体呈现出来“紧张状态”当交感神经兴奋时，肾上腺髓质分泌增加，因此两种激素增加。微量肾上腺素可抑制黑素细胞刺激离体蛙皮黑素细胞的作用。

3、黑色素细胞刺激素。近年来的研究表明，人类的黑色素刺激素可能是由垂体前叶分泌皮促素的细胞分泌的。黑色素细胞刺激素分a和β当患者接受大量黑色素刺激素治疗时，局部色素沉着会在短时间内发生。

4、皮肤促进素。皮肤促进素由垂体前叶分泌。临床上，许多患者在使用皮肤促进素后出现爱迪森病原色素沉着，原色素痣颜色加深，产生新的色素痣，这可能是由于皮肤促进素含有黑色素刺激素，也有报道称使用皮肤促进素治疗白癜风。

5、甲状腺素。甲状腺素由甲状腺分泌。甲状腺制剂中的甲状腺素和双碘甲状腺素是无机碘化物的复合物，可以淡化皮肤颜色，但对蛙黑素细胞没有影响。此外，伴有白癜风的甲状腺机能亢进并不少见。当他们切除甲状腺时，个别白癜风患者会发生变化。

6、性激素。性激素包括男性激素和女性激素，男性激素代表睾丸激素，如丙酸睾酮；女性激素，如黄体酮和雌激素。性激素具有加深皮肤颜色的作用，如孕妇常伴有面部黄褐斑、乳头、乳晕等颜色加深，这是由于孕妇女性激素增加。另一个例子是肝病患者皮肤色素沉着，面部有黄褐斑，这是由于肝病患者激素灭活功能下降，导致血液中雌激素浓度增加。

7、皮质类固醇激素。皮质类固醇激素：由肾上腺皮质分泌的强松、地塞米松和青化考试松，其对黑色素代谢的作用主要与黑色素细胞刺激有关。正常情况下，血液中的黑色素刺激素与皮质类固醇水平相对平衡，一旦失衡，就会影响肤色。我们发现白癜风患者因关节炎服用强松治疗后白斑扩大增多。从病例分析到动物实验，皮肤专家推测，皮质类固醇激素美白皮肤的主要机制是抑制垂体黑素细胞刺激素的分泌，而黑素细胞的直接作用是轻微的。

复禾医院库提醒：诱发白癜风的主要因素有：精神紧张、创伤、手术、长期强短波紫外线辐射、各种电离辐射、一些化学刺激、过敏、银屑病等其他皮肤病、一些内脏疾病，特别是甲状腺疾病、营养不良等。