饶河县癫痫病医院

儿童癫痫早期诊断、早期正规治疗至关重要。但是儿童癫痫的症状较为复杂，少数患者明确诊断有一定难度，而儿童癫痫的病因诊断更非易事。那么，儿童癫痫诊断要注意哪些问题？

癫痫病发作有两个发病高峰，即儿童和老年人。不仅在神经科和小儿神经科，而且其他各科均可遇到与儿童癫痫相关的问题。因此，我们应该给予儿童癫痫患者更多的关注。儿童期是大脑功能迅速发育成熟的重要阶段。儿童癫痫发作会对脑功能的正常发育，产生极为不利的影响。因此，儿童癫痫早期诊断、早期正规治疗至关重要。但是儿童癫痫的症状较为复杂，少数患者明确诊断有一定难度，而儿童癫痫的病因诊断更非易事。

在本期海华专题中，北京海华癫痫病专业医院专家们，针对儿童癫痫诊断在临床上经常碰到的问题，进行全面而综合的阐述，让广大家长和患者进一步了解儿童癫痫，以便做好系统规范的治疗，早日康复，恢复健康，还孩子一个阳光灿烂的童年。

重视儿童癫痫临床诊断：

据全球范围统计，仅有20%～50%的儿童癫痫能明确病因。以癫痫分类为例，20世纪70年代开始，对儿童癫痫发作进行分类，此后国际抗癫痫联盟已三次修订，后一次公布于2010年。儿童癫痫分类的演变，既反映了儿童癫痫临床研究的进展，也说明仍有很多需要继续探讨的问题。

儿童癫痫的诊断思路：

儿童癫痫不是一种特异的疾病，而是由多种病因引起的脑功能障碍综合征，是由脑细胞群异常的超同步化放电而引起的发作性的、突然的、暂时的脑功能紊乱。儿童癫痫发作是一种发作性临床事件，其特点是突发突止、形式类似、反复发作。儿童癫痫患病率在4‰～8‰，成人癫痫中，起病于15岁以前者接近50%。现在，北京海华癫痫病专业医院专家们，就儿童癫痫诊治的若干问题作简要阐述。

脑电图对儿童癫痫的诊断价值：

脑电图是诊断儿童癫痫的重要手段，发作期若能同步监测到脑电图异常电活动，对癫痫具有确定诊断的意义。但发作间期记录到的痫样放电，仅具有辅助诊断意义，必须结合临床有肯定的癫痫反复发作才能诊断。因为在大约2%的正常人和10%以上的偏头痛患者，都可以出现痫样放电;另一方面在儿童癫痫患者中，常规脑电图的阳性率仅40%左右，长程脑电图阳性率80%左右，就是说，有一部分儿童癫痫患者发作间期，脑电图始终正常。另外一个需要注意的问题是，许多非癫痫性的抽搐，如低血糖、低血钙，在抽搐后的短时间内，脑电图也会出现异常甚至出现痫样放电，但它们却属非癫痫事件。

儿童癫痫诊治中的几个误区：

儿童癫痫发作时，可伴有植物神经症状，如面色苍白或、恶心呕吐、头痛、腹痛、瞳孔扩大、心动过速、心悸、呼吸暂停等，但上述症状多为全身性或局部性发作的伴随现象，极少有以植物神经症状为表现的癫痫发作。临床“头痛性癫痫”、“腹痛性癫痫”诊断，应受到高度置疑

儿童癫痫的脑电图诊断误区：

目前在应用脑电图检查报告中，可能出现下列几个误区：儿童时期的后慢波，在儿童7-8岁，甚至10岁以内儿童，在两大脑半球后部出现形如尖慢波的后慢波。后慢波会随着年龄增长而逐渐减少至消失，很多没经验的医生，很容易把它当成尖慢综合波。

儿童癫痫诊断治疗须注意哪些：

儿童癫痫不仅仅表现为肢体的抽搐，还可以表现为其他多种类型的发作，如有的人可能会出现感觉障碍，也有人会出现精神障碍或是不同程度的意识障碍。但无论以哪种形式发作，都应警惕，及时到正规医院的专科就诊，进行脑电图检查，以确诊或排除儿童癫痫。值得注意的是，约20%的儿童癫痫患者脑电图检查，不能发现癫痫波，而正常人约5%左右脑电图检查可出现癫痫波。因此，脑电图是癫痫诊断重要工具，但并非的特异性诊断工具。癫痫的诊断应由专科大夫根据患者的病情和脑电图表现进行综合分析。

儿童癫痫的药物治疗问题：

药物是治疗儿童癫痫的主要方式，绝大多数儿童癫痫患者，病情可通过药物治疗控制。由于儿童癫痫是慢性病，需要长期服药，药物治疗儿童癫痫必须注意这几个问题

小结：北京海华癫痫病专业医院专家们表示：孩子虽然患了癫痫，只要他肯努力，照样会有很好的成就。做为孩子的家长，不必过份自责，如果大人本身不能接受癫痫，会严重影响您的孩子的心理建设，家长更应该比一般社会大众更进一步认识癫痫。

我们只有不误会癫痫、歧视癫痫、排斥癫痫，我们才能真正地做到正确的儿童癫痫诊断和治疗。何况现在医学如此发达，相信您只要抱持正向、积极的态度，陪同您的孩子定期就医，并告知您的孩子已经既成的事实，大家一起面对，与癫痫共舞，我们深信一定可以舞出炫丽的人生!