饶河县癫痫病医院

外伤性癫痫是怎么回事

顾名思义，由颅脑外伤后引起的癫痫即为外伤性癫痫。多数颅脑外伤并不引起或遗留癫痫发作，癫痫的形成除了与患者本身的素质有关外，与外伤的程度、受伤部位以及受伤时间有关。一般受伤越重，癫痫的发生率也越高。大脑皮层运动区、颞叶尤其是颞叶内侧面的损伤发生癫痫的比率相对较高。

在外伤后出现癫痫的患者中，伤后1个月至数年内出现癫痫的比率高，伤后即刻发生癫痫的较少。值得一提的是由分娩造成的颅脑损伤是小儿癫痫的主要原因之一，占小儿癫痫的8～11％。这是一种较为常见癫痫类型，颅脑外伤后常常遗留下脑内组织的粘连和脑组织的软化。致痫灶位于粘连处或软化脑组织的周边。手术方法是在脑电监测下切除致痫灶，多数患者癫痫发作可完全停止。

脑电图是癫痫患者停药金标准吗

癫痫样放电是局部神经元异常同步化活动，经兴奋性环路增益后在脑电图上的表现，是神经元或神经元群兴奋性增高的结果。高度的兴奋性、过度的同步化活动、神经元抑制性及非特异性诱因的共同作用，使脑电图上的间歇样发放经过特殊的传导途径转变成了临床发作。

抗癫痫药物是通过抑制构成癫痫发作的神经元过度同步化或持续发放以及减少兴奋性递质、减低兴奋性传递来控制癫痫发作的，所以无论哪一种抗癫痫药物均可控制癫痫发作的症状，却不能完全改变发作间期的脑电图，有些病人脑电图异常可长期存在。因此脑电图是否正常不能作为能否停药的标准，但具有参考价值。

至于癫痫及停药的标准，目前认为，没有绝对停药的金标准。经过正规的抗癫痫药物治疗，70％的癫痫病人可以控制发作。3年以上无发作就可认为。临床上通常认为无发作3~5年可考虑逐渐减量至停药。有些病人仍有可能会在逐渐减药的过程中或停药后数年再次出现癫痫发作，尤其是脑部有继发病变或脑电图持续异常的病人，复发率比脑核磁共振及脑电图检查均正常的病人比例要高。

癫痫患者中，约20％~30％会用什么药都难以控制，临床上称药物难治性癫痫。这些患者需要考虑手术治疗。经常有人问我：“怎么定位癫痫灶啊?”我形象地告诉他们：定位癫痫灶就像抓“坏蛋”。

任何疾病的诊断治疗都有一个循序渐进的过程，好比是收集坏蛋作案的“证据”，不能看外表像坏蛋就抓起来，要调查他的历史、作案表现、好有录像或抓住现行，坏事就是您干的!至于什么原因再做进一步分析。那么病史、具体发作表现、检查资料，影像片、脑电图、尤其是发作期视频脑电图、肝肾功能、血药浓度化验等等均为客观的资料，对定位癫痫灶都有各自参考价值。特殊情况还需要特殊设备如颅内电极、脑磁图等等。真到抓捕坏蛋时还要做好充分准备，保护好群众和重要功能设施，对应癫痫手术就是要定好癫痫灶周围的功能和血液供应的显微手术。用小的损伤换得大的收获!

小儿癫痫怎么办

小儿癫痫应该这样做：

1、积极寻找病因，小儿癫痫可能继发于脑肿瘤、脑炎，甚至脑血管方面的疾病，当然也有很少一部分患者是因为代谢异常性的疾病导致的，所以想要更好的治疗小儿癫痫，就必须要弄清楚疾病的病因，然后进行去除病因的治疗，这是很关键的一步。

2、药物治疗，癫痫治疗的药物种类是很多的，各种药物使用的适应症也是不一样的，同一种药物对不同的病人治果也是不一样的，因此，使用哪种药物治疗是应该在专科医生指导下选用。一般情况下大部分的癫痫通过服一种药后癫痫发作就能控制，但有的患者可能需要2-3种药物联合应用才能控制疾病。

3、手术治疗，一些有明确的脑部组织异常的情况，是可以通过手术的方式来进行局部的改善治疗的。