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重度抑郁症的治疗

时间:2023.11.05 07:25 作者:重庆精神病医院

抑郁症是一种常见的精神障碍,复发率及自杀率较高,尤其是发展到重度抑郁症的人群,经常会将自杀当成解脱。这种情况下,尽早积极治疗是关键,通常需要进行药物治疗,联合改良电抽搐等物理治疗及心理治疗的综合,可能对病情缓解有一定效果。

药物治疗

临床常用的抗抑郁药有多种,主要包括三环类抗抑郁剂、选择性5-HT再摄取抑制剂、5-HT和NE摄取抑制剂、可逆性单胺氧化酶A抑制剂、NE和特异性5-HT传导增强剂、选择性NE再摄取抑制剂。

临床用药时,应根据的病情,进行个体化合理用药,足剂量足疗程治疗,降低不良反应的发生率,提高服药的依从性,提高药物治疗的性和有效性。

物理治疗

随着生物工程技术的发展,不断涌现的物理治疗技术越来越多,目前主要有电休克治疗、经颅直流电刺激、迷走神经刺激、深部脑刺激、重复经颅磁刺激和光照治疗等。可以弥补药物治疗起效慢和复发率高的问题,为抑郁症的治疗提供更有效的帮助。

心理治疗

重度抑郁症常有明显的思维迟缓症状,如反应慢、注意力难以集中,甚至觉得理解别人的话有困难,难以进行流畅的言语沟通,在这种情况下,心理治疗也常常难以奏效,往往需要待抑郁症状好转以后,再行心理治疗。常有的治疗包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际心理治疗以及婚姻治疗和家庭治疗,可以根据抑郁的病因进行针对性的治疗。

参考文献

田博主编.现代精神疾病诊疗与心理卫生.北京:科学技术文献出版社,2019,10:219-222.

陈维佳.抗抑郁药的不良反应.临床医药实践,2009,18:165-167.

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