北京彭胜医院

三叉神经痛是生活中很常见的一种病，发作时常无预兆，疼痛剧烈带给患者无尽的痛苦。而且随着病情的发展，发作次数逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈，给人带来了很大的困扰，有些人会把三叉神经痛和压痛弄混，导致走入疾病治疗的误区。三叉神经痛表现为单侧面部阵发性电类，刀割样疼痛，往往被一些行动，如说话，刷牙，洗脸诱发疼痛，每次在几十秒钟几秒钟的痛苦，间隔期间可完全无痛感。三叉神经痛可有多种因素诱发，只要明确三叉神经痛的病因再进行针对性治疗，疾病的痊愈就不是难事。

三叉神经痛的发病原因都有哪些?

血管压迫，有80%-90%的原发性三叉神经痛三叉动脉压迫。它也被提出，由于颈内动脉管顶是由一层薄薄的结缔组织所取代，从而在半月神经节腹动脉的搏动长期密切接触，产生压力，引发三叉神经痛。

机械压迫，一些学者提出了三叉神经，三叉神经根是由压缩引起的岩脊。结果发现，在绝经后妇女的三叉神经痛，这可能是由于骨质疏松，骨质脱钙，逐渐颅底凹陷症。和颅底是三叉神经痛的原因的主要因素。

缺血，因三叉神经痛多见50岁以上的老年人，易合并动脉粥样硬化和脑缺血。因此有人提出，三叉神经痛的发作是由于三叉神经细胞由于反复缺血;

三叉神经痛还可能是损伤或病毒感染引起的，所以感染理论，有降低胃酸，消化蛋白质的患者多，产生组胺和组胺物质三叉神经和三叉神经神经性水肿疼痛理论。此外，还有人认为三叉神经痛与家族性倾向，与遗传有一定的关系。

综上所述，除了小部分是由于颅内肿瘤所致外，约80%的患者因颅内动脉迂曲的三叉神经根的压迫，产生异常的疼痛从传入冲动增加所导致的。也就是点所阐述了血管压迫。对于这种病因的三叉神经痛患者，治疗措施也可以根据病因确定。

怎样才能把患者从三叉神经痛的折磨中解救出来?

1、药物治疗

原发性三叉神经痛首选药物治疗，其中药物首选卡马西平，此外还有奥卡西平、巴氯芬、苯妥英钠等。但药物治疗大多只能用于初级治疗。

2、注射治疗

比较常用的方法有两种，一种是三叉神经周围支封闭，就是俗称的“打封闭针”，此方法比较常用，但止痛范围比较局限，而且容易复发。还有一种是半月神经节阻滞，就是在三叉神经节部位注射局麻药物，效果短暂甚至无效，注射难度偏大。

3、射频热凝

射频是通过高温作用让患者神经部位蛋白质发生凝固，阻断神经冲动的传导。良好，运用也比较广泛，操作简单，但并发症比较多。

4、手术治疗

治疗三叉神经痛主要的手术方法是显微血管减压术。在颅骨上钻个如一分钱硬币差不多大小的小孔，通过这个小孔在显微镜下将压迫在三叉神经根上的血管分离开，使血管不再压迫神经根，效果可以说是立竿见影。