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成都肿瘤科医院-关于乳腺癌的五大谣言,你中枪了吗

时间:2023.11.11 09:47 作者:成都宝芝堂中医馆

乳腺小叶增生是乳腺癌的早期信号?

乳腺是内分泌调控器官,与雌孕激素的波动有关,呈现出增生或退缩的表现。我们可以把乳腺细胞理解为一个气球,雌激素就是氮气,当充入气球的氮气增多的时候,气球随之膨大,当充入气球的氮气减少时,气球也就随之变小。

通常气球的大小与女性的生理周期是相吻合的,所以,乳腺小叶增生只是女性的正常生理现象,女性朋友们不用过度紧张。乳腺增生包括囊性增生症或乳腺小叶增生,囊肿可理解为一个完整的气球,里面充满了水,这就是乳腺囊肿。无论是囊性增生症或乳腺小叶增生确实都有可能发生癌变,但从正常的小叶增生到乳腺癌,要经历好几个过程,也就是这个气球只有在不停经历着略微变大、明显变大,甚至是不规则的变大等过程,才有可能改变这个气球的本来面目,而这种不断恶化的机会是很低的。

所以乳腺小叶增生和乳腺癌之间没有必然的联系,某些女性对小叶增生异常恐慌,甚至希望吃药来治疗小叶增生,是完全没有必要的,但需要提醒的是,若发现有乳腺团块,即使不疼不痒,也还是需要去医院就诊的。

乳腺超声比钼靶好?

乳腺超声好还是钼靶好?做了钼靶是否就不需要做超声了?这些问题都是临床乳腺癌患者关注的问题。事实上,每项检查都有其优点和缺点,所以并不存在孰高孰低的问题。若某一项检查存在的缺点多于优点,那必然会被淘汰。

乳腺超声是临床辅助发现疾病的方法,我们所熟知的B超、彩超都属于超声检查,具有无创伤、无疼痛、无射线、实时出结果等特点,是哺乳期患者发现乳腺囊肿的一大利器,在描述结界大小、边界方面优势明显。

钼靶检查的规范称呼是“乳腺X线检查”,对钙化灶的敏感性高,已有研究证实,钼靶检查可显著降低40岁以上女性乳腺癌患者的死亡率。通常认为钼靶一年做一次即可,但对于某些以钙化病变为主要问题的患者,半年一次也是合理的。一般来说,年轻女性选择乳腺超声即可,如特为乳腺癌而来,则需要二者相结合。

乳腺癌患者不能有性生活,也不可再生育?

乳腺癌患者完全可以结婚,也应当结婚,更应该有正常的性生活,和谐、适当的性生活并不会带来体内激素的异常波动,反而更有助于乳腺癌患者的生理和心理健康,但性生活不可过于频繁,而且需要做好避孕措施。但实际情况往往是乳腺癌患者存在性生活困难的问题,68%~79%的乳腺癌患者至少会经历一次性功能障碍的问题,尤以治疗期明显,部分患者在治疗后问题会依然存在。表现为缺乏性兴趣、不能放松享受、性唤起困难及高潮困难等,是正常女性的~倍。由于性生活的私密性和我国传统观念的影响,相关的研究鲜少见,我们也呼吁女性乳腺癌患者能够正视性生活问题,必要时寻求医生的帮助,改善生存期性生活质量。

但乳腺癌患者的生育问题应慎重考虑,对于年轻乳腺癌患者,必须在保证充分治疗后进行生育,但需要医师进行谨慎、全面的评估。部分患者担心术后怀孕,会增加复发风险,从目前的研究来看,怀孕过程对乳腺癌活跃程度抑制有一定作用,术后规范的治疗和备孕,不会增加复发风险。对于晚期或高危乳腺癌患者,一般不建议近期内生育,中低危乳腺癌患者,多数可在治疗3~5年后无复发转移再妊娠。

乳腺癌高危人群必须进行乳房切除?

安吉丽娜·朱莉因其属于家族性乳腺癌高危人群而预防性切除双乳,曾经一度引发外界讨论。对于BRCA1及BRCA2基因突变的人群,患有乳腺癌和输卵管癌的概率比一般人群高,因此需要密切注意自己的卵巢和输卵管,但是否需要切除,一方面取决于个人的意愿,任何人在进行乳房切除手术前都要经历一个非常痛苦的思考过程,另一方面,对于基因检测报告中提到的突变,需要谨慎对待,因为基因突变本身就是一个复杂而专业的问题,突变是否有害,还是意义不明,都需要经过医生的专业评估。当然对机体有害的突变,会随着时间的延长,年龄的增加而加大风险,建议在怀孕、生育、哺乳后,再考虑进行预防性切除联合乳房重建。

男性不会得乳腺癌?

乳腺癌并不是女性的专利,男性也会得乳腺癌,但在临床中比较少见,发病率在所有乳腺癌患者中<1%,研究显示,男性患有乳腺癌主要与以下因素有关:

遗传因素:大约有15%~20%的男性乳腺癌患者有乳腺癌或卵巢癌家族史,约10%有遗传倾向。

年龄:随着年龄的增长,男性乳腺癌的发病风险增高。

磁场环境:长期处于磁场环境中会增加男性乳腺癌的患病风险。

睾丸异常:隐睾、睾丸炎、睾丸损伤等与男性乳腺癌的发病有关。

肝硬化和摄入外源性雌激素可能会增加男性乳腺癌的发病风险。

肥胖、吸烟、饮酒可能于男性乳腺癌有轻度相关。

成都宝芝堂中医馆独具中医实力,特聘请国内德高望重的名老中医遵古行医,运用中医文化与中国传统文化相结合的经营诊疗模式,在传承成都宝芝堂中医馆历史底蕴的同时沿袭了古中医的行医治病传统。拥有当地多名名老中医,以及省、市、区名中医、专家、教授、中医世家传人和资深中医为骨干,开设中医肿瘤、内、儿、妇、男等专科,疑难杂症专家诊室。

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