上海六一儿童医院

小儿多动症作为儿童常见病，引起越来越多的家长们的关注，那么小儿多动症有哪些表现及如何诊断哪？经走访，郑州中泰脑科医院多动症治疗中心的丁医生为记者介绍：

一、详尽采集多动症的病史，家族中有无类似疾病或其他神经精神病史，患儿的母孕期情况及幼儿期生长发育的疾病史。

二、临床特点：

活动过度：大多始于幼儿早期，进小学后表现显著。上课时小动作不停，撕书，把书本涂得不成样子，凡能碰的东西部要碰，喜挑逗，常与同学斗殴。

注意力不集中：学习时不专心，上课时专心听课的时间短，对来自各方的刺激都起反应。

情绪不稳，冲动任性，会无故叫喊，无耐心，做事急匆匆。

学习困难：患儿智力正常，但由于多动带来学习上的困难，部分儿童存在认识活动障碍和综合分析障碍。病程，通常为7岁前起病，病程持续6个月以上。

三、鉴别诊断：

需与广泛性发育障碍，精神发育迟滞，儿童期精神障碍、器质性精神障碍、神经精神系统疾病和药物副反应等相鉴别。

因到目前为止，尚无明确的病理变化作为诊断依据，所以目前仍主要是以患儿的家长和老师提供的病史，临床表现特征，体格检查精神检查为主要依据：

1、症状标准：与同龄的大多数儿童相比下列症状更常见，需具备下列行为中的八条。

常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动。。

要其静坐时难以安静坐。

容易受外界刺激而分散注意力。

在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮换上场。

常常别人问话未完即抢着回答。

难于按别人的指示去做事，如不做完家务事。

在作业或游戏中难以保持注意力集中。

常常一件事未做完又换另一件事。

难以安静地玩。

经常话多。

常打断或干扰扰乱别人的活动，如干扰其他儿童的游戏。

别人和他/她说话时常常听非听。

常常丢失在学校或家中学习和活动要用的物品，。

常常参与对身体有危险的活动而不考虑可能导致的后果。

2、病程标准：通常于7岁前起病，病程持续6个月以上。

3、排除标准：不是由于广泛性发育障碍、精神发育迟滞、儿童期精神障碍、器质性精神障碍。神经精神系统疾病和药物付反应等引起。

4、严重程度分类：

轻度：症状符合或稍微超过诊断标准所需症状，仅有微小的或没有学校和社会功能的损害。

中等：症状和损害在轻度和重度之间。

重度：超过诊断标准所需症状很多，有明显广泛的学校、家庭和伙伴关系的社会功能的损害。