中药减肥方子主要有防风通圣散、大柴胡汤、五苓散、防己黄芪汤、荷叶山楂饮等，需在中医师辨证指导下使用。
一、防风通圣散
防风通圣散适用于胃肠实热型肥胖，表现为腹部肥满、便秘、口干舌燥等症状。该方由防风、荆芥、麻黄等组成，具有解表通里、清热化湿的功效。使用期间可能出现轻微腹泻，需避免与寒凉食物同服。脾胃虚寒者禁用。
二、大柴胡汤
大柴胡汤针对肝郁气滞型肥胖，常见胁肋胀痛、情绪烦躁伴体重超标。方中含柴胡、黄芩、半夏等药材，能疏肝解郁、化痰消脂。服用时忌食辛辣刺激食物，孕妇及肝功能异常者慎用。
三、五苓散
五苓散适用于水湿内停型肥胖，多表现为下肢浮肿、身体困重。由茯苓、泽泻、猪苓等利水渗湿药组成，可通过促进水液代谢减轻体重。长期使用需监测电解质，肾功能不全者应在医师指导下调整剂量。
四、防己黄芪汤
防己黄芪汤主治气虚湿阻型肥胖，常见于体力下降、易疲劳的虚胖人群。黄芪与防己配伍可补气健脾、利水消肿。服用期间应配合适量运动，避免与萝卜同食影响药效。
五、荷叶山楂饮
荷叶山楂饮作为食疗方，适合痰湿型肥胖的日常调理。荷叶能升清降浊，山楂可消食化积，两者煎水代茶饮用有助于降脂。胃酸过多者应减少山楂用量，建议餐后饮用。
中药减肥需根据体质辨证用药，服药期间应保持饮食清淡，避免高油高糖食物。配合八段锦、太极拳等传统运动效果更佳。出现食欲减退、心悸等不良反应应立即停药就医。减肥期间建议每月进行肝肾功能检查，避免长期过量使用泻下类药物。月经期女性应暂停服用活血化瘀类方剂。
