目前没有能够保证减肥不反弹的药物，减肥药需在医生指导下短期使用，长期体重管理需依靠生活方式调整。
减肥药物主要通过抑制食欲、减少脂肪吸收或增加能量消耗发挥作用，但停药后可能因代谢适应、饮食习惯未改变等原因导致体重回升。常见处方药如奥利司他胶囊通过阻断脂肪酶减少膳食脂肪吸收，盐酸芬特明片作用于中枢神经抑制饥饿感，利拉鲁肽注射液可延缓胃排空并调节血糖。这些药物均存在胃肠道不适、头痛等副作用，且对心血管系统可能产生影响，使用期间需严格监测。
体重反弹的核心原因是能量摄入与消耗失衡。单纯依赖药物无法建立可持续的饮食运动习惯，当停止用药后，若恢复原有生活方式，体内脂肪细胞体积会重新扩张。部分减肥药可能引起甲状腺功能异常、电解质紊乱等代谢问题，反而增加后期体重波动风险。极低热量饮食配合药物快速减重后，身体会通过降低基础代谢率进行代偿，更易出现报复性反弹。
建议通过营养师制定个性化膳食方案，采用高蛋白、高膳食纤维饮食维持饱腹感，逐步用全谷物替代精制碳水。每周进行150分钟中等强度有氧运动结合抗阻训练，增加肌肉量以提高静息代谢率。记录饮食日记识别高热量摄入场景，建立规律作息改善瘦素敏感性。体重下降5%-10%后进入3-6个月维持期，通过定期称重及时调整策略。出现平台期时可尝试间歇性断食或调整运动模式，必要时在医生评估下短期联合药物治疗。
