减肥药的效果因人而异，目前没有绝对不反弹的减肥药物。减肥药主要通过抑制食欲、减少脂肪吸收或增加能量消耗等方式发挥作用，常见有效成分包括奥利司他、盐酸芬特明、利拉鲁肽等。使用减肥药需严格遵医嘱，配合饮食控制和运动锻炼才能降低反弹概率。
1、奥利司他
奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻止膳食脂肪分解吸收，适合饮食中脂肪摄入过多的人群。该药可能导致脂肪泻、胃肠排气增多等不良反应，长期使用可能影响脂溶性维生素吸收。须配合低脂饮食使用，停药后若恢复高脂饮食易反弹。
2、盐酸芬特明
盐酸芬特明属于中枢性食欲抑制剂，通过刺激下丘脑释放去甲肾上腺素产生饱腹感。适用于单纯性肥胖短期治疗，可能引起口干、失眠、血压升高等副作用。该药具有成瘾性，使用周期通常不超过12周，停药后食欲恢复可能导致体重回升。
3、利拉鲁肽
利拉鲁肽本是降糖药物，通过延缓胃排空和中枢性抑制食欲实现减重效果。需每日皮下注射，常见不良反应包括恶心、呕吐等胃肠道反应。研究显示停药一年后平均反弹约三分之二的减重幅度，需长期维持健康生活方式。
4、二甲双胍
二甲双胍主要通过改善胰岛素敏感性辅助减重，对伴有胰岛素抵抗的肥胖者效果更明显。可能出现腹泻、金属味等副作用，减重幅度相对有限。停药后若无饮食运动干预，体重可能逐渐恢复至用药前水平。
5、氯卡色林
氯卡色林通过激活5-HT2C受体抑制食欲，曾因潜在心血管风险退市。其减重效果中等，需配合行为干预。研究显示停药后多数使用者会出现不同程度体重反弹，需持续进行生活方式管理。
任何减肥药都应在医生指导下使用，不可自行购买服用。药物减重后维持效果的关键在于建立健康的生活习惯，包括均衡饮食和规律运动。建议每日保持适量有氧运动，如快走、游泳等，同时增加膳食纤维摄入，控制精制碳水化合物和饱和脂肪的摄取量。定期监测体重变化，遇到平台期时可咨询营养师调整方案，避免极端节食导致的代谢率下降。减肥成功后仍需保持至少一年的体重监测，通过持续的行为干预巩固效果。
