减肥先瘦腰的现象与脂肪分布类型、激素水平及局部代谢差异有关，腰腹部脂肪通常属于内脏脂肪，对热量消耗更敏感。
腰腹部脂肪组织对肾上腺素等脂解激素的受体密度较高，当身体进入热量赤字状态时，这些部位的脂肪细胞更容易释放脂肪酸供能。内脏脂肪的血液供应相对丰富，代谢活性强于皮下脂肪，使得腰围变化往往成为体重下降的早期可见指标。腰腹区域脂肪的快速减少还与胰岛素敏感性改善相关，当饮食控制降低血糖波动时，腹部脂肪分解效率会显著提升。
部分人群可能出现其他部位优先消瘦的情况，这与遗传决定的脂肪分布模式有关。女性更年期后雌激素水平下降可能改变脂肪囤积部位，导致腰腹脂肪较难消除。存在多囊卵巢综合征等内分泌疾病时，即便整体体重下降，腰围变化也可能滞后。某些药物如糖皮质激素的使用会干扰脂肪重新分布，影响局部减脂效果。
建议结合有氧运动和核心肌群训练巩固腰腹减脂效果，避免过度节食导致肌肉流失。定期监测腰臀比能更准确评估减脂健康度，若出现腰围反弹需排查激素异常。减脂期间保证优质蛋白和膳食纤维摄入，有助于维持基础代谢率。
