奥利司他作为减重辅助药物，适用于体重指数超过24的肥胖人群，需在医生指导下短期使用。其效果因人而异，通常结合饮食控制可减少部分脂肪吸收，但可能出现胃肠不适等副作用。
奥利司他通过抑制胃肠道脂肪酶活性，阻断膳食中部分脂肪的分解吸收，平均可减少30%的脂肪摄入。临床数据显示，规律用药6个月可使超重者体重下降5-10%，但个体差异显著。该药对高脂饮食者效果更明显，需配合低热量饮食才能发挥最佳作用。常见不良反应包括油性斑点、胃肠排气增多、大便紧迫感等，多与未控制脂肪摄入有关。长期使用可能影响脂溶性维生素吸收，需注意补充维生素A、D、E、K。
部分人群使用效果欠佳可能与遗传代谢差异有关，如脂肪酶基因多态性会影响药物敏感性。合并甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等代谢性疾病时，单用奥利司他效果有限。少数患者可能出现严重肝损伤风险，表现为黄疸、尿色加深等症状需立即停药。孕妇、慢性吸收不良综合征及胆汁淤积患者禁用。
建议在专业医师评估后制定个性化方案，用药期间保持每日脂肪摄入低于60克，定期监测肝功能和营养状况。减重需以生活方式干预为基础，建立合理膳食结构和运动习惯，避免依赖药物。如出现持续腹痛或排便异常应及时就医调整治疗方案。
