二甲双胍确实可能帮助部分人群减轻体重，但并非专门用于减肥的药物。二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物，其减重作用主要与改善胰岛素抵抗、抑制肝糖输出和减少食欲有关。体重变化通常作为治疗糖尿病的附带效果出现，而非主要目的。
对于2型糖尿病患者，二甲双胍通过降低血糖水平间接影响体重。该药物能减少肝脏葡萄糖生成，提高肌肉组织对葡萄糖的摄取效率，同时延缓肠道对葡萄糖的吸收。这些机制共同作用可能使部分患者体重下降，尤其是合并肥胖的糖尿病患者。临床观察显示，使用二甲双胍的患者平均体重可能减轻，但个体差异较大，减重幅度通常在几个月内逐渐显现。
非糖尿病人群使用二甲双胍减肥存在争议且效果有限。虽然少数研究表明该药物可能对多囊卵巢综合征患者的体重管理有帮助，但健康人群使用可能带来胃肠不适、维生素B12缺乏等副作用。目前没有足够证据支持将二甲双胍作为常规减肥药物使用，且未经医生指导自行服药可能导致低血糖等风险。
保持规律运动，每日进行30分钟以上有氧运动如快走或游泳，有助于维持基础代谢率。饮食方面应控制精制碳水化合物摄入，增加全谷物和蔬菜比例，每餐搭配优质蛋白如鱼类或豆制品。对于确实需要药物干预的肥胖患者，建议在医生指导下选择国家批准的减肥药物，并结合生活方式调整实现健康减重。
