没有糖尿病的人一般不建议服用二甲双胍减肥。二甲双胍是治疗2型糖尿病的处方药，其减重效果有限且可能存在不良反应。
二甲双胍通过抑制肝糖原输出和改善胰岛素敏感性降低血糖，对部分肥胖糖尿病患者可能伴随适度减重。但非糖尿病人群体内胰岛素水平正常，药物作用机制与减重需求不匹配。常见胃肠道反应如腹泻、恶心发生率较高，长期使用可能干扰维生素B12吸收。减重效果因人而异，多数研究显示非糖尿病人群平均减重不超过5%，且停药后易反弹。
极少数多囊卵巢综合征患者可能在医生指导下短期使用二甲双胍辅助代谢调节，但需严格监测肝肾功能。未经评估自行用药可能导致乳酸酸中毒等严重并发症，尤其对存在心肾功能不全、酗酒或脱水风险者更为危险。
健康减重应优先选择膳食调整和运动干预。建议每日控制总热量摄入，增加全谷物和蔬菜水果比例，每周进行150分钟中等强度有氧运动。如需药物干预，可咨询医生选择国家批准的合法减重药物，避免擅自使用降糖药。
