减肥时脂肪主要通过二氧化碳和水的形式排出体外。脂肪代谢的最终产物中，约84%通过呼吸转化为二氧化碳，16%通过汗液、尿液等体液排出。脂肪分解需要经过β-氧化、三羧酸循环等复杂生化反应，最终通过呼吸系统、泌尿系统和皮肤完成排泄。
脂肪细胞中的甘油三酯在减肥过程中被脂肪酶分解为甘油和游离脂肪酸。游离脂肪酸进入线粒体后，经过β-氧化生成乙酰辅酶A，随后参与三羧酸循环产生能量。这个过程中会产生大量二氧化碳，通过肺部呼吸排出。剩余部分代谢产物如酮体、水溶性物质，则通过肾脏过滤形成尿液或经汗腺分泌。
特殊情况下如生酮饮食期间，脂肪会大量转化为酮体。此时约60%酮体通过呼吸排出，30%经尿液排泄，其余通过汗液和粪便排出。这种模式下呼吸中的丙酮含量明显升高，可能产生特殊气味。糖尿病患者若发生酮症酸中毒，尿酮检测会呈现强阳性，需及时就医干预。
保持规律的有氧运动能提升脂肪氧化效率，建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。运动时呼吸频率加快有助于二氧化碳排出，同时需注意每日饮水不少于1500毫升以促进代谢废物清除。饮食上可适量增加绿茶、西柚等食物，其中的儿茶素和柚皮苷能激活脂肪酶活性，但不可替代正常代谢过程。
