选择服用镇痛药的注意事项

长期使用抗炎镇痛药，胃肠道不良反应发生的比例会增加。有消化性溃疡史（包括上胃肠道出血及穿孔史、单纯消化性溃疡史）和使用抗凝剂、非甾体抗炎镇痛药、糖皮质激素、低剂量阿司匹林以及幽门螺旋杆菌感染的患者，都是发生胃肠道不良反应的高危人群。

患者选择和使用抗炎镇痛药时应注意：

（1）首选疗效确切、不良反应轻、价格适中的阿司匹林、布洛芬、萘普生及双氯芬酸，吲哚美辛和保泰松虽然抗炎作用强、但副作用亦大，而吲哚美辛只作为二线药，用于重症或其他药物无效的替代药物。

（2）先选一种药，逐渐加大剂量，待有效后逐渐减量，使用2～3周后无效，可更换品种。

（3）慢性风湿性关节炎、骨关节炎等需长期服药者，应选择维持疗效较长、副作用较少的药物，如布洛芬、舒林酸、萘丁美酮、尼美舒利、塞来昔布等。

（4）肾功能低下者可选择尼美舒利、舒林酸等。