房颤能够通过介入治疗是因为什么？冷冻球囊的优势主要体现在哪里

导管射频消融治疗房颤自21世纪初开始进入三维时代后，随着术者经验的增加，平均成功率逐年增加到目前基本进入平台期，阵发性房颤初次成功率50-70，多次成功率90以上，慢性房颤单次接近50多次约70-80成功率，并发症发生也稳定在一个比较低的水平，随着临床证据的充分，近年来房颤的介入治疗主要是导管消融被已经越来越被大众接受。

相对于不断增加的患者群的健康要求，能独立承担导管消融工作的电生理大夫数量增加极为缓慢，因为房颤导管消融的操作极为繁复，即使在每年手术例数过千例的电生理中心，每年也只能培训出2-3名熟练术者，所以如何能使更多的患者获益是个迫切的问题。

房颤能够通过介入治疗“治愈”得益于两点，一是房颤特别是阵发性房颤发生维持机制的明确，肺静脉区域是房颤发生和维持的关键区域，电学隔离肺静脉区域是房颤能获得根治的基石，而慢性房颤的“病灶”部位不局限于肺静脉区域，所以往往需要在隔离肺静脉后干预其它部位如冠状窦、上腔静脉、心耳、房间隔、房顶、峡部，界脊等，因人而异。

目前只有通过射频消融导管边标测边消融；二是医疗器械的进步使得肺静脉区域的隔离成为可能，这其中包括强生公司的CARTO系统和圣犹达公司的ENSITE系统不断的完善，冷盐水灌注大头电极的不断改进等，新近进入中国市场的冷冻球囊在隔离速度和隔离效率方面可以接近一个中等熟练术者用射频导管进行逐点隔离。