针灸减肥主要通过调节内分泌、促进代谢和抑制食欲等方式产生效果，常见作用包括改善胃肠功能、加速脂肪分解、调节胰岛素水平等。
1、改善胃肠功能
针灸刺激足三里、中脘等穴位可调节胃肠蠕动，减少胃酸分泌，缓解暴饮暴食倾向。部分患者针灸后出现饱腹感增强，有助于控制热量摄入。胃肠功能紊乱引起的肥胖可能伴随腹胀、便秘等症状，需配合饮食调整。
2、加速脂肪分解
针刺三阴交、丰隆等穴位能激活棕色脂肪组织，促进甘油三酯水解。临床观察显示部分受试者腰围明显减小，可能与局部微循环改善有关。脂肪代谢异常者可能出现血脂偏高，建议联合有氧运动增强效果。
3、调节胰岛素水平
针灸对胰俞、脾俞等穴位的刺激可改善胰岛素抵抗，减少脂肪合成。糖尿病患者实施针灸减肥时需监测血糖变化，避免出现低血糖反应。胰岛素调节异常可能伴随饥饿感频繁、体重波动大等症状。
4、抑制食欲中枢
耳针疗法通过迷走神经传导抑制下丘脑摄食中枢活动，降低对高糖高脂食物的渴望。部分人群治疗后出现口味偏好改变，更倾向选择清淡饮食。神经性贪食症患者需配合心理疏导。
5、调节内分泌平衡
针刺关元、肾俞等穴位可影响瘦素、胃饥饿素等激素分泌，改善激素相关性肥胖。多囊卵巢综合征患者可能出现月经周期改善，需持续治疗3-6个月。内分泌紊乱常伴体毛增多、痤疮等症状。
针灸减肥需由专业医师操作，每周治疗2-3次，10-15次为1疗程。治疗期间应保持低脂高纤维饮食，每日饮水1500-2000毫升，配合快走、游泳等有氧运动。出现晕针、局部淤青等情况应及时告知医师，月经期、妊娠期及严重心脑血管疾病患者慎用。