奥利司他减肥可能引起胃肠不适、脂溶性维生素缺乏等副作用，但多数症状较轻微。该药物主要通过抑制脂肪吸收发挥作用，常见不良反应有油性斑点、排便次数增加、大便失禁等，少数可能出现过敏反应或肝功能异常。使用期间需配合低脂饮食并定期监测身体状况。
奥利司他作为非处方减肥药，其副作用主要与药物作用机制相关。由于药物会阻断约三分之一的膳食脂肪吸收，未被吸收的脂肪直接进入肠道可能刺激肠黏膜，导致排便急迫感或油性分泌物。部分使用者可能出现腹胀、腹痛等不适，通常随着用药时间延长逐渐减轻。长期服用可能影响脂溶性维生素吸收，建议适当补充维生素D和维生素K。用药期间需避免高脂饮食，否则可能加重消化道症状。
极少数情况下奥利司他可能引发严重不良反应。过敏体质者可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状，严重时会导致呼吸困难。个别案例报告用药后出现肝功能异常，表现为黄疸、尿色加深等。有胆道疾病或慢性吸收不良综合征患者应慎用该药物。孕妇、哺乳期女性及18岁以下青少年不宜使用。若出现持续腹痛、皮肤黄染等异常症状应立即停药就医。
使用奥利司他减肥期间应保持均衡饮食，每日脂肪摄入量控制在总热量的30%以内，避免暴饮暴食。配合适度有氧运动能提升减重效果，如快走、游泳等每周进行3-5次。定期检测体重和体脂变化，用药3个月后若效果不明显应咨询注意观察排便习惯改变和皮肤状况，出现持续腹泻或皮肤瘀斑需及时就医。减肥过程中建议记录饮食和运动情况，便于医生评估调整治疗方案。