常规体检项目通常不能直接查出癌症，癌症筛查需要选择针对性的专项检查。目前可用于癌症筛查的体检方式主要有影像学检查、肿瘤标志物检测、内镜检查、细胞学检查、基因检测。
一、影像学检查
影像学检查是癌症筛查中应用较广的手段。低剂量螺旋CT有助于发现早期肺癌，适合长期吸烟或接触粉尘的人群。超声检查可以帮助筛查肝癌、甲状腺癌、乳腺癌、肾癌等，具有无创、便捷的优点。乳腺钼靶对乳腺钙化灶敏感，是乳腺癌筛查的重要方式。磁共振成像对软组织分辨率高，可用于脑部、肝脏、前列腺等部位肿瘤的筛查。CT和磁共振成像在发现占位性病变后，还能帮助判断肿瘤大小、位置及有无周围侵犯。
二、肿瘤标志物检测
肿瘤标志物检测通过抽血完成，操作简便。甲胎蛋白升高与肝癌相关，癌胚抗原与结直肠癌、胃癌、肺癌等多种肿瘤相关，糖类抗原19-9与胰腺癌、胆管癌相关，糖类抗原125与卵巢癌相关，前列腺特异性抗原与前列腺癌相关。肿瘤标志物升高并不一定意味着患癌，炎症、良性疾病也可能导致数值波动，需要结合影像学和病理检查综合判断。肿瘤标志物正常也不能完全排除癌症，仅作为辅助筛查参考。
三、内镜检查
内镜检查能直接观察腔道内部情况，并可取组织进行病理活检。胃镜是筛查胃癌和食管癌的有效方法，能发现早期黏膜病变。肠镜有助于发现结直肠癌及癌前病变如腺瘤性息肉，检查过程中可同时切除息肉。支气管镜用于排查肺癌，尤其对中央型肺癌价值较高。鼻咽镜可用于鼻咽癌筛查，膀胱镜可用于膀胱癌排查。内镜检查属于侵入性操作，需在正规医疗机构由专业人员完成。
四、细胞学检查
细胞学检查通过采集脱落细胞进行显微镜观察。宫颈液基薄层细胞学检查是宫颈癌筛查的常用方法，配合人乳头瘤病毒检测可提高检出效率。痰液细胞学检查可用于肺癌的辅助筛查。尿液细胞学检查有助于发现尿路上皮癌。乳腺细针穿刺细胞学检查可用于乳腺肿块的初步判断。细胞学检查创伤小，但存在一定假阴性可能，结果异常时通常需要进一步做组织病理学检查确认。
五、基因检测
基因检测通过分析血液或组织中的遗传物质，评估癌症风险或辅助诊断。BRCA基因检测有助于评估乳腺癌和卵巢癌的遗传风险，适合有明确家族史的人群。结直肠癌相关的基因检测可发现林奇综合征等遗传易感因素。液体活检通过检测血液中的循环肿瘤DNA，在部分癌症的早期筛查和疗效监测中发挥作用。基因检测结果需要由专业医生解读，阳性不代表一定会患癌，阴性也不能完全排除风险，检测前后建议进行遗传咨询。
癌症筛查应根据年龄、性别、家族史、生活习惯等因素选择合适的项目，并非项目越多越好。日常保持均衡饮食，多摄入蔬菜水果和全谷物，减少加工肉类和高盐食物，戒烟限酒，坚持规律运动，控制体重，保证充足睡眠，有助于降低多种癌症的发生风险。出现不明原因消瘦、持续疼痛、异常出血、体表肿块等表现时，建议及时就医，在医生指导下完善相关检查，切勿仅凭普通体检结果自行判断。
