月经不来通常需要做妇科超声、性激素六项、甲状腺功能、人绒毛膜促性腺激素以及宫腔镜检查。月经不来医学上称为闭经，可能由多种原因引起，建议先排除妊娠再逐步排查其他因素。
1、妇科超声：
妇科超声是基础检查，主要观察子宫内膜厚度、卵巢大小及有无多囊卵巢综合征、卵巢囊肿或子宫肌瘤等结构异常。如果超声显示子宫内膜过薄，可能提示雌激素水平不足或宫腔粘连；若卵巢呈多囊样改变，则可能与多囊卵巢综合征有关。这项检查无创且快速，通常建议在月经周期任意时间进行，但若怀疑排卵问题，可结合卵泡监测。
2、性激素六项：
性激素六项包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮及催乳素，用于评估卵巢功能和内分泌状态。例如，促卵泡激素水平升高可能提示卵巢储备功能下降或卵巢早衰；催乳素显著升高则需排查垂体微腺瘤；黄体生成素与促卵泡激素比值大于2-3，常提示多囊卵巢综合征。抽血时间建议在月经来潮第2-4天，若长期闭经则可随时检测。
3、甲状腺功能：
甲状腺功能异常是导致月经紊乱的常见原因之一。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足可抑制促性腺激素释放，导致排卵障碍和闭经；甲状腺功能亢进则可能引起月经稀发或闭经。检查通常包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素，抽血无须特定时间。若促甲状腺激素水平异常，需进一步排查桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病。
4、人绒毛膜促性腺激素：
对于有性生活史的女性，人绒毛膜促性腺激素检查是首要排除妊娠的手段。即使采取避孕措施，仍存在失败概率，因此无论年龄或避孕史，均应优先检测。尿检或血检均可，血人绒毛膜促性腺激素更为灵敏，可在受孕后7-10天即显示阳性。若结果为阳性，需进一步超声确认是否为宫内妊娠及胚胎发育情况。
5、宫腔镜检查：
当超声提示宫腔异常或反复闭经且其他检查未明确病因时，宫腔镜可直接观察宫腔形态，诊断宫腔粘连、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或子宫内膜结核等病变。例如，多次人流术后出现的闭经，宫腔镜可明确粘连范围并同步进行分离治疗。检查通常在月经干净后3-7天进行，术后需遵医嘱使用抗生素预防感染。
日常护理上，建议保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动导致体重波动过大。饮食中可增加豆制品、绿叶蔬菜和深海鱼类，补充植物雌激素和优质蛋白。若检查结果正常，可记录基础体温或使用排卵试纸监测排卵周期。任何检查均需在医生指导下进行，切勿自行用药催经，尤其是黄体酮等激素类药物，以免掩盖真实病因。若闭经超过3个月，建议每半年复查一次妇科超声和性激素，动态观察卵巢功能变化。
