性功能检查通常包括问诊评估、体格检查、实验室检查、专项功能检测和影像学检查等项目。
1、问诊评估：
医生会详细询问病史，包括性欲、勃起硬度、持续时间、射精情况、有无早泄或逆行射精等具体表现。同时会了解既往疾病如高血压、糖尿病、外伤手术史，以及用药、吸烟饮酒、心理压力等生活习惯。这一环节能帮助初步判断问题是心理性还是器质性，并指导后续检查方向。
2、体格检查：
主要包括生殖器外观检查，观察有无发育异常、阴茎硬结、睾丸大小及质地是否正常。还会检查第二性征如体毛分布、乳房发育情况，以评估内分泌状态。同时测量血压、心率，并检查下肢血管搏动，因为血管病变是勃起功能障碍的常见原因。
3、实验室检查：
常规抽血检测性激素六项，包括睾酮、促卵泡激素、促黄体生成素等，用于判断是否存在性腺功能减退。同时检查血糖、血脂，排除糖尿病和高脂血症对血管神经的影响。必要时还会检测甲状腺功能、前列腺特异性抗原，以及进行尿常规和分泌物涂片排查感染因素。
4、专项功能检测：
夜间阴茎勃起监测可以区分心理性与器质性勃起障碍，正常人在睡眠中会有3-5次生理性勃起。阴茎海绵体注射血管活性药物后，通过彩色多普勒超声测量动脉直径、收缩期峰值流速和舒张末期流速，能直接评估动脉供血和静脉闭合功能。神经功能检测包括球海绵体反射、神经电生理测定，用于排查神经损伤。
5、影像学检查：
阴茎海绵体造影适用于怀疑静脉漏的患者，可显示异常静脉引流通道。阴茎动脉造影用于明确动脉狭窄或闭塞部位，通常在拟行血管重建术前进行。此外，头颅或脊髓磁共振成像在怀疑中枢神经系统病变如垂体瘤、脊髓损伤时采用，但非常规项目。
性功能检查项目较多，具体选择需结合个人症状和医生判断。检查前建议保持正常作息，避免熬夜和饮酒，停用可能影响性功能的药物如部分降压药、抗抑郁药。如有紧张情绪，可提前与医生沟通，多数检查无创且过程短暂。日常保持规律运动、控制体重、管理血压血糖，对维护性功能有积极作用。
