盆腔炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病原体检测、腹腔镜检查等方式确诊。盆腔炎通常由细菌感染引起，可能表现为下腹痛、异常阴道分泌物等症状。
1、妇科检查
医生通过双合诊或三合诊检查子宫及附件区压痛情况。急性盆腔炎可出现宫颈举痛、子宫压痛，慢性盆腔炎可能触及附件增厚或包块。检查前需排空膀胱，经期女性需告知医生。
2、实验室检查
血常规检查可见白细胞计数升高，C反应蛋白等炎症指标异常。阴道分泌物湿片检查可发现大量白细胞，pH值常大于4.5。尿妊娠试验需排除异位妊娠可能。
3、影像学检查
经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、盆腔积液等改变。CT或MRI适用于复杂病例，可评估输卵管卵巢脓肿范围。影像学检查前需饮水憋尿以提高显像清晰度。
4、病原体检测
宫颈分泌物培养可明确淋病奈瑟菌等致病菌。核酸扩增试验能检测沙眼衣原体感染。药敏试验可指导抗生素选择，检测前24小时应避免阴道冲洗。
5、腹腔镜检查
腹腔镜能直接观察盆腔器官充血水肿情况，必要时可取活检。适用于诊断不明或治疗无效患者，需全身麻醉且存在手术风险。
确诊盆腔炎后应避免性生活至症状完全消失，使用纯棉内裤并每日更换。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免辛辣刺激食物。急性期需卧床休息，慢性期可进行凯格尔运动增强盆底肌力。治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查血常规及超声，出现发热或腹痛加重需及时复诊。保持外阴清洁干燥，如厕后从前向后擦拭，月经期勤换卫生巾。
