肺癌症状可通过影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测、支气管镜检查、体格检查等方式筛查。肺癌可能与长期吸烟、空气污染、职业暴露等因素有关，通常表现为咳嗽、痰中带血、胸痛等症状。
1、影像学检查
胸部X线是初步筛查手段，可发现肺部异常阴影。低剂量螺旋CT能更清晰显示微小病灶，适用于高危人群年度筛查。增强CT可进一步评估肿瘤大小、位置及淋巴结转移情况。PET-CT能鉴别肿瘤良恶性并检测全身转移灶。
2、病理活检
经皮肺穿刺活检在CT引导下获取病变组织，确诊准确率高。纤维支气管镜活检适用于中央型肺癌，可同时观察气道内病变。胸腔镜或开胸手术活检用于难以穿刺的病灶，能同时进行根治性切除。液体活检通过血液检测循环肿瘤DNA，适用于无法取材的患者。
3、肿瘤标志物检测
癌胚抗原CEA在肺腺癌中可能升高，但特异性较低。细胞角蛋白19片段CYFRA21-1对鳞癌诊断有一定价值。神经元特异性烯醇化酶NSE是小细胞肺癌的辅助指标。需结合影像学综合判断，单一标志物不能确诊。
4、支气管镜检查
普通白光支气管镜可直接观察气管和支气管内肿瘤。荧光支气管镜能发现早期黏膜病变。超声支气管镜可评估肿瘤浸润深度和纵隔淋巴结情况。支气管肺泡灌洗可获取细胞学标本，辅助诊断弥漫性病变。
5、体格检查
医生通过听诊可发现肺不张或胸腔积液导致的呼吸音减弱。杵状指可能提示长期慢性缺氧。锁骨上淋巴结触诊有助于发现转移灶。胸壁叩诊异常可能反映大量胸腔积液或肺实变。
建议40岁以上吸烟者每年进行低剂量CT筛查，出现持续咳嗽、声音嘶哑、体重下降等症状应及时就诊。日常生活中需避免接触二手烟和厨房油烟，注意空气质量监测。保持规律作息和适度运动有助于增强肺部免疫力，高危职业暴露人群应做好防护措施并定期体检。
