春季过敏性鼻炎中医辨证分型主要有风寒袭肺型、风热犯肺型、肺脾气虚型、脾肾阳虚型、气滞血瘀型五种。
一、风寒袭肺型
多因外感风寒邪气侵袭肺卫，鼻窍失于温煦所致。主要表现为鼻痒喷嚏频发、流清涕如水样、鼻塞遇寒加重，可伴有头痛、恶寒等症状。治疗以辛温解表、宣肺通窍为主，常用药物如辛夷鼻炎丸、通窍鼻炎片、苍耳子散等，可配合艾灸肺俞穴或大椎穴散寒。
二、风热犯肺型
常因春季风热之邪上犯鼻窍，或风寒郁而化热引起。典型症状为鼻痒灼热、涕黄黏稠、鼻塞声重，兼见咽干口渴、舌红苔薄黄。治法侧重疏风清热、宣肺通窍，方选辛夷清肺饮、鼻炎康片、银翘解毒颗粒，联合菊花或薄荷代茶饮疏散风热。
三、肺脾气虚型
多因久病体虚或劳倦伤脾，肺脾气弱而卫外不固。临床表现为反复鼻痒喷嚏、清涕淋漓、鼻塞时轻时重，伴有乏力、食欲减退、大便溏薄等。需补益肺脾、固表止嚏，常用玉屏风颗粒、补中益气丸、参苓白术散等，平时可炖煮山药莲子粥健脾益气。
四、脾肾阳虚型
多见于中老年或久病未愈者，因脾肾阳虚不能温养鼻窍。症状以晨起喷嚏连连、清涕量多如水、鼻塞持久，伴腰膝酸冷、夜尿频多。治疗需温补脾肾、化饮通窍，方选金匮肾气丸、右归丸、附子理中丸，艾灸关元穴与命门穴增强温阳之效。
五、气滞血瘀型
常因病程迁延或情志不畅，导致气血运行受阻。特征为鼻塞顽固、涕黏难出、嗅觉减退，或见头痛如刺、舌暗有瘀斑。治法宜活血化瘀、行气通窍，可用血府逐瘀胶囊、丹七片、通窍活血汤等，配合迎香穴按摩促进局部气血流通。
春季过敏性鼻炎患者除辨证用药外，日常应避免接触花粉、尘螨等过敏原，外出佩戴口罩；饮食宜清淡，少食生冷海鲜等发物；适当练习八段锦或深呼吸锻炼肺气。若症状持续不缓解，建议至中医科就诊调整方药，避免长期自行用药延误病情。
