肛检一般是指肛门指检和肛门镜检查，主要检查肛门功能、肛管直肠病变以及周围脏器状况，具体项目包括肛门指检评估括约肌张力、直肠内肿物触诊，肛门镜观察黏膜色泽及痔疮等病变。肛检有助于发现痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠脱垂、低位直肠肿瘤等疾病。
1、肛门指检
肛门指检是医生通过戴手套的手指伸入肛门进行触诊，能直接感知肛管直肠壁的异常。该方法可评估肛门括约肌松弛或痉挛状态，触诊是否存在内痔团块、肛瘘硬结、直肠肿物等，男性还可检查前列腺大小和质地。若发现质地坚硬、活动度差的肿块，需警惕直肠癌可能。肛门指检操作简单且无创，但可能引起轻度不适感。
2、肛门镜检查
肛门镜通过光源和镜头观察肛管及直肠下端黏膜的细微变化。可清晰显示内痔的位置和充血程度，鉴别肛裂溃疡面或直肠息肉形态，偶见直肠黏膜脱垂或早期肿瘤。检查前需排空粪便，医生会将润滑后的镜体缓慢插入肛门，过程中可能有腹胀感。肛门镜对发现微小病变优于指检，但不适用于急性肛周感染或严重狭窄者。
3、大便隐血检测
肛检时常同步进行大便隐血试验，通过化学试剂检测粪便中微量血液，帮助筛查消化道出血。隐血阳性可能提示痔疮出血、肠息肉或肿瘤，但需排除食用动物血或某些药物干扰。该检测无痛无创，但需连续检测多次以提高准确性。若结果反复阳性，建议进一步接受肠镜检查。
4、肛管直肠测压
该检查通过压力传感器评估肛门括约肌功能和直肠感知能力，适用于便秘、失禁患者。可测量静息压、收缩压及直肠顺应性，判断是否存在肌肉协调障碍或神经损伤。检查需将导管置入肛门，模拟排便动作记录数据，过程中可能有轻微异物感。结果异常者可能需生物反馈训练或手术治疗。
5、影像学检查
部分肛检会结合超声或磁共振成像明确深部病变。肛管超声能清晰显示肛瘘瘘管走行及括约肌完整性，磁共振则对盆腔肿瘤分期和炎症范围判断更有优势。此类检查无辐射且分辨率高，但费用较高且耗时较长，通常作为复杂病例的补充手段。
肛检后应保持肛周清洁，避免久坐或用力排便，出现持续疼痛或出血需及时复诊。日常饮食需增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，减少辛辣刺激食物。适度进行提肛运动有助于增强括约肌功能。若检查发现可疑病变，应根据医生建议完善肠镜或病理活检，早诊断早干预可显著改善预后。
